重症甲型H1N1流感的早期诊断讲义教材.pptVIP

* 如何诊断甲型H1N1流感 诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与有效治疗的关键。 * Ⅰ疑似病例 1.发病前7天内与传染期甲型H1N1流感确诊病例有密切接触，并出现流感样临床表现。 2.发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的地区，出现流感样临床表现。 3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，尚未进一步检测病毒亚型。 对上述3种情况，在条件允许的情况下，可安排甲型H1N1流感病原学检查。 * Ⅱ临床诊断病例 仅限于以下情况作出临床诊断：同一起甲型H1N1流感暴发疫情中，未经实验室确诊的流感样症状病例，在排除其他致流感样症状疾病时，可诊断为临床诊断病例。 * Ⅲ确诊病例 出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果即可确诊 1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）； 2.分离到甲型H1N1流感病毒 3.双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。 重症甲型H1N1流感的早期诊断和治疗 枣庄市立医院呼吸科 章世贵 * * * 病例2 10月18日胸片 * 10月18日CT * * * 10月21日生化 * 10月21日血常规 * 10月21日胸片 * 2009年4月, 美国疾病控制中心最先报道了两例