精细化管理视角下医院成本管控优化的策略探析.docVIP

精细化管理视角下医院成本管控优化的策略探析 　　[摘 要] 由于新医改相关政策的进一步深入，以及在精细化管理的社会背景下，医院要想得到更好的发展就需要对内部成本管理予以适当的改革，进而满足新常态下医院在成本管理方面的相关需求，确保社会效益与经济效益之间能够实现有机的融合。文章主要对在精细化管理视角下医院成本管理所具有的特点和管理过程中存在的问题予以深入的探讨，并提出相应的解决措施，以供参考。 　　[关键词] 医院；成本管控；精细化；策略 　　doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2018. 07. 012 　　[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2018）07- 0030- 02 　　0 前 言 　　现阶段，在医疗改革逐渐深入的背景下，医院需要对内部管理模式予以适当的转变，以提升自身在市场当中的竞争力，并确保医院健康稳定的发展。但“看病难”等相关问题依然得不到有效的解决，针对这一问题，各个医院应对自身管理进行一定的转变，逐渐提高在成本管理方面的精细化程度，进而增强医院整体实力，为人们带来更好的服务。 　　1 精细化管理理论 　　精细化是工业时代极其重要的管理理念，是日本著名企业家丰田英二在二十世纪中期提出的，其能够概括为“精”、“准”、“细”、“严”四字[1]。其中，“精”是指把服务与管理做到极致；“准”是指对数据予以准确的计算与收集；“细”是指把工作落实到具体的岗位之中，明确每个人应该负责的工作；“严”则是指严格执行各项规章制度。其所具备的主要特征也可以概括为以下三点：其一，精确性。将标准化管理贯穿于成本管理的各个环节当中是精细化的根本目的，这样可以在满足多层次成本管理要求的基础上，对成本核算信息予以有效的掌控，以此来达到对成本进行精细化管理的目的。其二，全面性。重视对医院资源进行合理的配置，确保服务流程当中的各个环节均能够有充足的资源支撑，这样就能够在控制成本的基础上，提高医院在医疗服务方面的整体质量。其三，持续性。运用成本变通、预测以及分析来进行成本持续性管理，并对成本管理信息系统予以进一步完善，同时对效益与成本予以有效的监督，和绩效考核互相推进，这样就能够在第一时间发现存在地问题，并通过相应的措施来对问题进行解决，让对成本予以精细化管理的目的能够有效地实现。 　　2 医院成本精细化管理的必要性 　　第一，符合市场需求。经过多年的摸索，国家医疗卫生事业得到了显著地发展，使得城乡医疗卫生体系基本形成[2]。同时，在改革开发之后，人们生活水平以及国家经济均得到了巨大地飞跃，因此人民极其迫切的希望医疗卫生服务能够得到有效地改善。随着医疗体制改革进程的加快，使得国家在医疗方面的制度也得到了进一步地完善，在一定程度上减轻了人们在医疗方面的负担，但却使得医院收入大幅度降低，无法在激烈的市场竞争当中占据一席之地。 　　第二，契合运行机制的改革与发展。对医院成本予以精细化管理能够改善传统管理模式，并且运用绩效管理制度能够让分配制度更加科学化，以此来提升相关医疗人员所具备的竞争意识，推动医疗机制改革的步伐。 　　第三，满足新政策的相关规定。当前所制定的《医院财务制度》[3]中指出，医院在开展预算编制工作时要确保其科学性，全面、真实地将医院财务状况展现出来，以此来让成本管理更加精?。 　　3 医院成本精细化管理的现状 　　当前，医院开展成本会计是为了对各个部门的实际收入予以计算，若不重视成本核算就会导致收益和成本之间无法平衡，进而出现浪费资源的情况，若这一问题得不到有效地解决就会限制医院的发展。并且，医院当中所涉及到的部门较多，需要管理的事物也极其复杂，数据也较为繁琐，提升了医院开展精细化成本管理的难度[4]。大部分医院在成本核算方面还未构建出一套科学的体系，往往都是事后再来进行成本核算，过程中的成本核算严重不足，导致医院不能够在第一时间发现经营管理中出现的问题，进而无法有效地控制与防范成本方面所存在的风险。其次，医院相关财务管理人员在成本管理方面的意识还不够强烈，需进一步提升。 　　4 精细化管理视角下医院成本管控优化策略 　　4.1 构建适宜的成本管理组织架构 　　国家卫生计生委需要站在顶层设计的角度，构建出具有全国新的医院成本管理方式。而各级卫生行政主管部门则需要结合具体措施，来构建当地医院在成本管理方面的开展细则，并确保其能够落到实处。同时，医院也应在卫生行政主管部门的协助下，组建成本管理领导小组，院长或法人代表担任组长，主要成员可以包含后勤保障、职能管理以及临床部门的负责人等。其次，医院还需要设置专门的成本管理办公室，将其作为领导小组的办事机构，再参考医院规模设置1至3名专职人员，而其他部门则需