酸碱平衡失调(修)幻灯片资料.pptVIP

水电解质和酸碱平衡监测;构成组织与体液的成分;维持酶的活性;;常用监测指标及临床意义;;高钠血症;高钠血症;低钠血症;低钠血症;常见水和钠的代谢紊乱; 一、病例资料： 患者：张 某　男 35岁 主 诉：腹痛、呕吐腹泻二天 现病史：二天前突然腹痛、反复呕吐、腹泻、疲乏、 头晕、手足麻木 二、治 疗：静脉滴注 10%葡萄糖液。 ;（二）血清钾 是细胞内液的主要阳离子 钾有极其重要的生理功能，钾能增加神经肌肉的应激性，对心肌有抑制作用 钾来源于食物，主要由肾脏排泄，在禁食和血钾低时，仍继续排钾。病人禁食2天以上，应补充钾 正常值为3.5～5.5mmol／L 正常人需要量2～3g／d;;;;低钾血症 ;2. 失钾过多(increased K+ excretion) ;3.钾向细胞内转移(K＋shifts into the cells) ;1;复极延缓→T波低平,出现U波;防治原则:;高钾血症 ;2. K+从细胞内逸出(K+ shifts out of cells) ;1．对心脏的作用:心肌收缩力降低，心音低钝,心率减慢，传导延缓或阻滞，室颤，心跳骤停。 2．对神经、肌肉的影响:轻度血钾增高，神经、肌肉兴奋性增加；严重高血钾，肌张力减退，骨骼肌麻痹等症状，呈现淡漠、嗜睡和昏迷等现象 3．对酸碱平衡的影响：高血钾时，可引起细胞内碱