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个案查房 个案护理查房 护士长讲话： 查房主题及目的： 今天，我们组织进行一次个案查房。查房的主题是：阻塞性黄疸、胰胰头肿瘤患者围手术期的护理。根据该患者的一些情况我们进行一次个案查房，让大家学习一下此类手术患者的护理。下面请责任护士介绍病人情况及所制定的护理计划： 病史简介： 现病史：患者，某，女，50岁，患者于二十天前无明显诱因出现上腹部胀痛不适，进食后症状略有加重，腹部胀痛，无明显节律性，无恶心呕吐，无呕血黑便，无嗳气返酸，无便秘腹泻，病人经自我观察后症状无明显缓解，于当地医院就诊，拟诊为胃炎，给予抗炎治疗，效果欠佳，一周前患者出现皮肤巩膜黄染，遂至南通市第三人民医院就诊，查上腹部ＭＲ：肝外阻黄，梗阻部位位于胰头钩突部，考虑胰头癌可能性大伴肝内外胆管及胰管扩张，胆囊炎。彩超提示：肝内外胆管扩张，胰头低回声，肝囊肿，胆囊壁毛糙。拟诊为“1、阻塞性黄疸：胰头肿瘤 2、子宫切除术后”于2012-05-07步行入院。 既往史：否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，既往三年前曾在我院行子宫切除术。 过敏史：有青霉素过敏史，否认食物过敏史，预防接种史不详。 家族史：否认家族性遗传病史。 病史简介： 患者入院时，神志清楚，精神可，食欲、睡眠欠佳，大便正常，小便深黄，患者对自己的病情缺乏了解，家庭支持尚好。 入院时护理体检：T：3