预防医学预习复习资料.doc

| 预防医学 第一章 绪论 一、预防医学概念 1.预防医学的定义 预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。其工作模式是“环境-人群-健康”。 2.预防医学的内容 包括医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、行为科学与健康促进、卫生管理学（包括卫生系统功能、卫生决策和资源配置、筹集资金和健康措施评价等），以及在临床医学中运用三级预防措施。 3.特点 （1）预防医学工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者。 （2）研究方法上注重微观和宏观相结合：健康的因素与人群健康的关系。 （3）采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益。 二、健康及其影响因素 1. 1986年，世界卫生组织在《渥太华宪章》中对健康的定义进一步延伸，指出：“健康是日常生活的资源，而不是生活的目标。健康是一个积极的概念，它不仅是个人身体素质的体现，也是社会和个人的资源。 三级预防策略 根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略。 第一级预防 针对病因所采取的预防措施。 第二级预防 早期发现，、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作。 第三级预防 对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。 历年真题回顾 【例1】临床预防服务的对像是 A.遗传病人 B.病房病人 C.健康人 D.传染病人 E.慢性病病人 【解析】C临床预防服务对象为健康人，而非病人。 【例1】不属于预防医学的道德要求的是 A.爱岗敬业，宜传大卫生法规，言传身教 B.改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生规范 C.严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开 D.防疫工作者有权在疫区采取切断传染病传播途径的各种措施 E.提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益 【解析】D预防医学的内容是三级预防。防疫工作者有权在疫区采取切断传染病传播途径的各种措施属于传染病的治疗中，而非预防医学的的内容。 【例1】关于社区卫生服务的理解，下列错误的是 A.以人的健康为中心 B.以一、二级预防为主 C.以家庭为单位开展 D.以区域卫生规划为指导 E.服务方式是以三甲医院服务为主 【解析】E社区服务以主动服务，上门服务为主，属于三级医院中的一级医院而非三甲医院。 第二章 医学统计学方法 一、定量资料的统计描述 算术均数 几何均数 中位数 百分位数 指标 直接法频数表法 直接法加权法 ----- 离散趋势 1.极差 2.四分位数间距 3.方差和标准差 4.变异系数 二、定量资料的统计推断 均数的抽样误差和标准误 三、分类资料的统计描述 率 构成比 四、分类资料的统计推断 1. x2检验 2.行×列表资料x2检验的注意事项 （1）一般认为，行×列表资料中各格的理论频数不应小于1，并且1≤T＜5的格子数不宜超过格子总数的1/5。 （2）多个样本率比较，若所得统计推断为拒绝H0，接受H1时，只能认为各总体率之间总的来说有差别，但不能说明任两个总体率之间均有差别。 五、秩和检验 1.非参数检验的概念 2.秩和检验的适用范围 3.秩和检验的优缺点 4. 配对资料的符号秩和检验：首先按差值的绝对值从小到大编秩次，再让秩次保持原差值正负号（即符号秩）。编秩时：①舍去差值为0的对子数，同时样本例数相应减少；②遇绝对值相等差值符号不同则取平均秩次，符号相同可顺序编秩，也可计算平均秩次。六、直线回归和相关 1.直线回归分析的作用，回归系数及其意义。 2.直线回归方程、回归系数及其计算 七、Logistic回归分析 八、生存分析 1.将终点事件的出现与否和到达终点所经历的时间结合起来分析的一种统计分析方法。 2.生存分析的适用条件 九、统计表和统计图 历年真题回顾 【例1】两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标 A.全距 B.四分位数间距 C.方差 D.标准差 E.变异系数 【解析】两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好的是变异系数。 【例1】正态分布中反映离散程度最好的是 A.标准差 B.标准差系数 C.方差 D.平均数 E.总体方差 【解析】标准差系数是指标准差与均值的比率，反应单位均值上的离散程度。 【例1】不属于变异指标的是 A.中位数 B.标准差 C.全距 D.四分位间距 E.变异系数 【