棘突间动态内固定系统在腰椎间盘退变性疾病中的-中国骨与关节杂志.PDF

. 224 . 中国骨与关节杂志 2015 年 3 月第 4 卷第 3 期 Chinese Journal of Bone and Joint, March 2015, Vol 4, No.3 . 论著 Original article . 棘突间动态内固定系统在腰椎间盘退变性疾病中 的应用及中期随访结果 王冰　于秀淳　周银　梁进　张晶涛　黄伟敏 DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2015.03.015　　中图分类号：R681.5, R687.3 作者单位：250031 山东，第二军医大学济南临床学院骨病科 通信作者：于秀淳，Email: yxch48@ 【摘要】　目的 　探讨棘突间动态内固定系统 ( X-Stop ) 治疗腰椎间盘退变性疾病 ( degenerative disc disease，DDD ) 的中期临床疗效及手术适应证。方法　回顾性分析 2009 年 11 月至 2011 年 12 月，我科应 用 X-Stop 治疗且随访时间＞2 年的单间隙 DDD 患者共 47 例，其中男 16 例，女 31 例，平均年龄 ( 56.3± 11.1 ) 岁，主要诊断包括腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎不稳症等，采用腰痛视觉模拟评分 ( visual analog score，VAS ) 和腰椎日本骨科协会 ( Japanese orthopedic association，JOA ) 评分 ( 29 分法 ) 评定临床症 状改善情况，术前和末次随访各评价一次。结果　手术时间平均 70 min，术中平均出血量平均 67.2 ( 20～ 300 ) ml，术后随访时间平均 37.2 ( 25～50 ) 个月，其中 3 例术后残余轻度腰痛及下肢麻木症状，经保守治疗后 症状缓解；3 例术后出现假体向棘突后方脱出，1 例予以假体取出，其余 2 例因无明显不适症状，未行特殊治 疗。随访过程中未发现棘突骨折、腰椎后凸畸形、邻近节段退变等其它相关并发症。下腰痛 JOA 评分与术前 相比较差异有统计学意义 ( 术前 13.30±2.79，末次随访 27.55±1.38，P ＜0.05 )，腰痛 VAS 评分与术前相比较 差异有统计学意义 ( 术前 5.74±0.97，末次随访 1.06±0.92，P ＜0.05 )。结论　X-Stop 临床疗效确切，手术操 作损伤小、术后康复快、相关并发症发生率低，是治疗 DDD 的一种安全、有效的外科方法，但手术适应证选 择应慎重，其远期疗效仍有待进一步观察。 【关键词】　腰椎；椎间盘退行性变；内固定器；外科手术 Application and midterm follow-up of interspinous process spacer ( X-Stop ) in the treatment of degenerative disc diseases WANG Bing, YU Xiu-chun, ZHOU Yin, LIANG Jin, ZHANG Jing-tao, HUANG Wei-min. Department of Orthopedics, Jinan Clinical College, the second Military Medical University, Jinan, Shandong, 250031, PRC Abstract Objective To explore the midterm clinical results and surgical indications of interspinous process 【 】 spacer ( X-Stop ) in the treatment of degenerative disc diseases ( DDD ). Methods From November 2009 to December 2011, a total of 47 patients with single-level DDD underwent interspinous process spacer ( X-Stop ) surgery, who were all followed up for more than 2