常见的延髓背外侧综合症.pptVIP

延髓背外侧综合症 学习目标 1.延髓背外侧综合征是哪支血管梗塞？ 2.延髓背外侧综合征的临床表现？ 3.延髓背外侧综合征的治疗？ 延髓背外侧综合征 又称小脑后下动脉综合征，常见于小脑下动脉闭塞或部分闭塞所致，临床表现有： 1：眩晕,恶心，呕吐，眼球震颤—前庭核损害 2：吞咽困难，构音障碍，同侧软腭，声带瘫痪，咽反射消失—舌咽迷走神经损害； 3：同侧面部痛温觉障碍—三叉神经脊束核受损； 4：同侧肢体共济失调—脊髓小脑束损害； 5：同侧Hornor征，表现为同侧瞳孔缩小，盐切内陷，眼裂变小，同侧面部出汗减少—颈交感神经受损； 6：对侧偏身温痛觉障碍—脊髓丘脑束受损 小脑后下动脉 小脑后下动脉从椎动脉上部分分出，是椎动脉最大且变异最多的分支。主要供应延髓中上部外侧区、小脑半球底部和小脑蚓部下面的后部。小脑后下动脉自椎动脉外侧分出后，向后上走到小脑底部时分出内、侧两支。内支与对侧小脑后下动脉内支及同侧小脑前下动脉吻合。并由小脑后下动脉主干分出供应延髓外侧部的小支动脉，是中动脉。故当小脑后下动脉主干闭塞时，仅发生其到延髓的小分支供血区的梗塞，即延髓背外侧梗塞。 前庭神经核 功能：传到平衡觉 损害：眩晕、眼震、平衡障碍 疑核 为特殊