子宫内膜癌淋巴结转移规律与手术范围的探讨..docVIP

子宫内膜癌淋巴结转移规律与手术范围的 探讨 关键词】子宫 目的：探讨子宫内膜癌淋巴结转移规律及手术范 ，方法：对接受全子宫、盆腔淋巴结切除的180例子宫内 膜癌患者，准确记录肿瘤所处子宫腔位置、子宫肌层浸润深 度、分期、病理类型、细胞学分级、切除淋巴结位置、总数 及阳性淋巴结数。分析淋巴结转移规律及手术范结果: 及阳性淋巴结数。分析淋巴结转移规律及手术范 结果: 位于宫底部、宫体部、累及宫颈者子宫内膜癌淋巴结转移率 分别是20%、21%, %,均以髂外淋巴结为最常见的转移部位。 病灶局限于宫鹿、宫体部者多为髂外、闭孔淋巴结转移；累 及宫颈者以髂外、髂总淋巴结转移为常见。前者髂总淋巴结 转移率为25%,后者为％, P＜。所有腹主动脉旁淋巴结阳性 和累及宫颈者的髂总淋巴结均为阳性，而病灶限于宫体的腹 主动脉旁淋巴结转移者仅有30%髂总淋巴结阳性。肌层浸润 程度、病理类型及细胞分化程度与盆腔淋巴结转移密切相关。 结论：位于宫体部的肿瘤可直接或由宫颈转移至髂外淋巴结， 宫颈受累者最易发生髂总和髂外淋巴结转移。病灶累及宫颈 者髂总淋巴结可作为腹主动脉旁淋巴结的前哨淋巴结。I期、 G1、局限于子宫内膜的癌肿可仅行全子宫切除。 关键词：子宫内膜肿瘤；淋巴结转移；手术 Study onRegularityofLymp ScopeonPatientswit hEndometrialCancer Abstract： Objectivthenodaldistributi Abstract： Objectiv thenodaldistributi e： Tostudythewayof onandsurgicalopera tioninendometrial: tioninendometrial: 180caseswithendome trialcancertreatedelviclymphadenecto trialcancertreated elviclymphadenecto nalyzed. Position、 i nvasivedegree、 stag ing、 pathologictype、cytodifferentiati onofcarcinomaanddi N)wererecordedwaynalyzedwithrelativssectedlymphnode(L sofattactedLNwerea N)wererecorded way nalyzedwithrelativ eactorsandsurgical operation!: Transmat ionratiowere20%、 21 %、 %whencarcinomasi tedinfundus、 corpus uteriandcervixwasi nvaded. Iliacaexter naLNwere i nvadedmos tcommonlyinallilia caextdrnaandobtura toriaLNwereattacte dwhencarcinomasite dinfundus、 corpus；i liacaexterna、 commu nisLNusedtobeattac tedwhencervixwasra tioofiliacacommumi sLNwas25%intheform ergroup,and%thelat er,PKeywords : Endom etrialneoplasms； Ly mphnodemetastasis; Operation 为了分析子宫内膜癌发生盆腹腔淋巴结转移规律，探讨 子宫内膜癌的手术范围。我们对接受全子宫切除和盆腔淋巴 结清扫的180例子宫内膜癌患者进行了研究，报告如下： 1资料和方法 资料：在我院1995年1月至年10月间接受全子宫切 除和盆腔淋巴结清扫的180例子宫内膜癌患者。平均年龄（士） 岁。广泛子宫切除术130例，次广泛子宫切除术40例，子 宫切除术10例。28例同时行腹主动脉旁淋巴结清扫术。主 要症状：不规则阴道流血1 72例，其中132例为绝经后出血； 异常阴道分泌物125例。症状：子宫增大132例；高血压66 例；糖尿病52例。病理组织学类型：子宫内膜腺癌164例， 腺鳞癌7例，透明细胞癌5例，乳头状腺癌4例。按1998 年FIGO手术分期法分期：I期58例，II期92例，III期28 例，IV期2例。病理组织分级按FIGO分级分类法：G140例， G2 92例，G348例。肿瘤在宫腔位置：宫底部30例，宫体部 105例，累及宫颈者45例。浅肌层浸润105例，深肌层浸润 75例。 方法：将全部病例，准确记录肿瘤所处子宫腔位置、子 宫肌层浸润深度、分期、病理类型、细胞学分级、切除淋巴 结位置、总