孟鲁司特合博利康尼防治儿童咳嗽变异性哮喘..docVIP

孟鲁司特合博利康尼防治儿童咳嗽变异性哮喘 】目的：观察孟鲁司特联合博利康尼治疗儿童 咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：对照组40例给予博利 康尼片口服，治疗组40例口服博利康尼片加用孟鲁司特钠 咀嚼片。两组咳嗽症状消失后均停用博利康尼片，治疗组继 续服用孟鲁司特钠咀嚼片，总疗程8周。停药后随访9个月， 观察咳嗽复发、哮喘转化及不良反应情况。结果：治疗组疗 效明显优于对照组，差异有显著性意义（P 关键词】儿童 咳嗽变异性哮喘孟鲁司特博利康尼 M ontelukastCombined withTurbutalinetoT reatCoughVariantAs thma i nCh i1drenYANG Fang,etThirdHospit alAffiliatedtoWenz houMedicalCollege,Wenzhou(325200),Ch ina AbstractObject cacyofmontelukastc lineonthepreventio hmain：Fortypatientrbutalineandmontel AbstractObject cacyofmontelukastc lineonthepreventio hmain：Fortypatient rbutalineandmontel e40patientswhowere allyservedassympto butalinetreatmentw ive：Tostudytheeffi ombinedwithturbuta nofcoughvariantast sweretreatedwithtu ukastsodiumchewabl takenturbutalineor msdisappearing,tur asceasedinbothgrou psandmontelukastad uedtilltheEighthof sionandadverseeven pfor9：Thetherapeut atmentgroupwassign nthatinthecontrolgministrationcontin psandmontelukastad uedtilltheEighthof sionandadverseeven pfor9：Thetherapeut atmentgroupwassign nthatinthecontrolg ministrationcontin cough,asthmaconver tshadbeenfollowedu icefficacyinthetre ificantlyhighertha roup (PKeywordschi1 drencoughvariantasthmamontelukasttur butaline 咳嗽变舁性哮喘（c oughvariantasthma, CVA）过去称过 敏性咳嗽，是一种以咳嗽为主而无喘息症状和特征的特殊类 型哮喘，其实质是慢性气道炎症［1］，是小儿慢性咳嗽的常 见病因之一，临床以顽固性咳嗽、反复发作为特征。吸入糖 皮质激素（吸入激素）是治疗所有类型哮喘的首选药物。白三 烯修饰剂可用于治疗运动性哮喘及阿司匹林哮喘，单用吸入 激素治疗症状控制不理想的哮喘患者，加用白三烯受体拮抗 剂（孟鲁司特）治疗，可使症状得到显著改善［2］。国外已有 小样本研究显示孟鲁司特治疗CVA疗效较好［3，4］。笔者采 用前瞻性研究方法，观察孟鲁司特联合博利康尼治疗CVA的 疗效，并以单纯博利康尼治疗为对照，现报道如下。 1临床资料 XX年4月?XX年5月我院儿科门诊或住院咳嗽变异性 哮喘患儿80例，均符合XX年咳嗽的诊断与治疗指南（草 案）［1］。其中男49例，女31例，男女之比为：1，年龄1? 14岁，平均土岁，病程1?24个月，平均士个月。80例随 机分成治疗组与对照组，各40例。治疗组男23例，女17例， 平均年龄土岁。对照组男26例，女14例，平均年龄土岁。 两组患者性别、年龄、身高、体重、病情、病程等均具有可 比性。 2治疗方法 两组均常规口服博利康尼片，1次/kg，1天3次。治疗 组加服孟鲁司特钠咀嚼片，2?5岁4mg,6?14岁5mg，每晚 1次口服。两组在咳嗽症状消失后均停用博利康尼片，治疗 组继续服用孟鲁司特，总疗程8周。停药后随访9个月观察 复发情况。两组治疗和观察期间，不使用糖皮质激素或其它 白三烯受体拮抗药。 观察两组临床症状缓解所需时间、停药后CVA复发率、 哮喘发生率及不良反应发生情况。 统计学方法：计数资料以％表示，用x2检验;计量资料 用t检验。 3结果 疗效标准基本控制：咳嗽消失，停药后观察2周咳嗽不 复发；显效：咳嗽明显减轻，仅有轻微咳嗽，或咳嗽消失，停 药后又有轻微咳嗽，但次