婴幼儿先天性心脏病245例外科治疗..docVIP

[Abstract]Ob cl inicalexperience mentofcongenitalhe romJuly,XXtoJune,X les,115females)wer ragesrangedfromlto [Abstract]Ob cl inicalexperience mentofcongenitalhe romJuly,XXtoJune,X les,115females)wer ragesrangedfromlto 48caseswerelesstha tween7tol2bodyweig kg). 153caseswere underwentone-stage 婴幼儿先天性心脏病245例外科治疗 】目的总结婴幼儿先天性心脏病的外科治疗经 验。方法回顾性分析、总结XX年7月至XX年6月24 5例婴 幼儿先天性心脏病外科手术的资料。平均年龄（土）个月（1? 36个月），其中＜6个月48例；7?12个月74例；13?36个月 123例。平均体重（土）kg（?kg），＜10kg者153例。根治性 手术238例；姑息性手术7例。结果全组治愈240例，死亡5 例，手术病死率％。简单先心病病死率％（1/186），复杂先心病 病死率％（4/59）。结论婴幼儿期先天性心脏病手术治疗可以 取得满意的疗效，正确选择手术适应证、符合婴幼儿生理特 点的围术期处理是手术成功的关键。论文联盟编辑。 关键词】先天性心脏病；外科学；婴幼儿 jectiveToreviewthe ofthesurgicaltreat artdisease (CHD)inF X ， 245infants(130ma eoperatedonforthEi 36months( 土 months). n6months,74casesbe htrangedfromtol5kg ( ± lessthanlOpatients radicalcasesunderw entpal1iat iveThere erativemortaiityof tisfactoryresultca tileoperationofope ysarethechoiceofprwere5deaths ， entpal1iat iveThere erativemortaiityof tisfactoryresultca tileoperationofope ysarethechoiceofpr were5deaths ， withop 2%. ConclusionThesa nbeacquiredininfan rationsucceedingke operoperationinten sivecareareveryimp ortant. [Keywords]congenitalheartdis ease； surgery； infan t XX年7月至XX年6月，笔者为先天性心脏病婴幼儿患者 245例实施外科手术治疗，效果满意，现报告如下。 1资料与方法 一般资料本组患儿共245例，男130例，女115例。平均 年龄（士）个月（1?36个月），其中彡6个月48例；7?12个月 74例；13?36个月123例。平均体重（士）kg（?kg），彡10kg 者153例。病种包括动脉导管未闭（PDA） 11例，其中1例合并 主动脉缩窄；房间隔缺损（ASD）15例；VSD170例，其中单纯 VSD135 例，VSD 合并 PDA8 例，VSD 合并 ASD18 例，VS D 合 并ASD合并脉动脉瓣狭窄（PS）8例，VSD合并主动脉弓缩窄1 例；法洛三联症4例；法洛四联症（T0F）2 5例；左室双出口 （D0RV） 8例；完全大动脉转位（TGA） 1例；肺动脉闭锁 （PA/VSD） 3例；完全性肺静脉畸形引流（TAPVC） 3例，单心室（ SV）3例，三尖瓣闭锁（TA）1例;Ebstein畸形1例。患儿术前 均经体检结合心电图、X线和超声心动图确诊，心胸比率?。 手术方法全组均采用气管插管、静脉复合麻醉。根治性 手术23 8例；姑息性手术7例，其中双向Gle nn手术4例， 右室流出道-肺动脉连接1例，房缺扩大1例，主-肺动脉分 流术1例。体外循环手术227例，均采用低温体外循环手术。 全部采用进口婴儿膜式氧合器。应用变温毯协助变温。预冲 液中以胶体为主并加入红细胞悬液防止血液过度稀释。心肌 保护液经主动脉根部灌注每次15?20ml/kg, 30?40min灌 注1次。非体外循环手术18例。单纯PDA结扎、主动脉缩 窄矫治术经左胸后外侧切口，其余手术均经胸骨正中切口。 双向Glenn术在建立上腔静脉-右房旁路后非体外循环下完 成。对心内畸形合并PDA者，建立体外循环前心包内游离、 结扎PDA。 VSD患儿