子宫肌瘤介入栓塞疗效分析..docVIP

子宫肌瘤介入栓塞疗效分析 ：王玉臣，刘杰，王飞，王坚，陈新宇，崔洪菊， 张雁峰 】目的分析子宫肌瘤介入栓塞治疗的疗效及不 良反应。方法对10 6例子宫肌瘤进行子宫动脉超选、超液化 碘油加平阳霉素、PVA颗粒等栓塞治疗。随访1?24个月， 分析临床症状的改善、瘤体的变化及不良反应。结果106例 子宫肌瘤中，出血、痛经、盆腔疼痛等症状完全消失92例， 占°/。；瘤体明显变小98例，占°/。；临床症状略缓解、瘤体无 明显变化8例，占°%。结论子宫肌瘤介入栓塞治疗安全有效， 不良反应及并发症发生率低，是子宫肌瘤较好的治疗方法。 关键词】子宫肌瘤；介入栓塞；疗效 [Abstract ] Object iveToanalyzethethe rapeuticeffectandsentionalembolizati rapeuticeffectands entionalembolizati arriedoutsuper-sel rinearterywithping oilemulsionPVApart omawasfoilowedupfo ervationoftheameli symptoms,thechange hedegreeofreaction ide-effectofinterv onforEmbolizationc ectivelythroughute yangmycinandiodine icles,106hysteromy rl 24monthswithobs orationtheclinical sofcorpusuteriandt s.ResultsAllofthel 06caseshysteromyom norrhea,pelvicpain ases),thecorpusute yreducedin% (98case mptomslightlyallevterihadnomarkedcha 06caseshysteromyom norrhea,pelvicpain ases),thecorpusute yreducedin% (98case mptomslightlyallev terihadnomarkedcha nclusionlnterventi rhysteromyomaissaf a,hemorrhage,dysme disappearedin%(92c risizewereobviousl s)andtheclinicalsy iatesandthecorpusu ngedin%(8cases). Co onalembolizationfo eandeffective,with lowcomplicationrat eandside-effect. Keywords 】hysteromy oma；interventional embolization； thera peuticeffect 子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统常见良性肿瘤，好发年龄 在30?50岁。临床多表现为出血、痛经、盆腔疼痛、直肠 压迫等症状，目前多采用手术瘤体切除、子宫切除等方法。 由于手术打击大，对患者心理、生理影响等原因，尤为年轻 女性难以接受。本文采用超选择性子宫动脉栓塞，临床效果 良好。 1资料与方法 一般资料本组106例子宫肌瘤患者，年龄26?52岁， 平均年龄41岁，均经B超、CT、MRI等确诊为子宫肌瘤，临 床表现为出血、盆腔疼痛、直肠、膀胱压迫等症状，严重者 贫血乏力等。 治疗方法本组患者均在月经后7?10天进行超选择性子 宫动脉栓塞。经右股动脉或右锁骨下动脉插管，用5FCobra 导管双侧髂内动脉造影，寻见双子宫动脉开口，导丝导引导 管入子宫动脉后，DSA剪影，必要时使用SP超微导管超选至 子宫肌瘤供血动脉，透视下漂入超液化碘油平阳霉素乳剂、 PVA颗粒等栓塞剂。药物用量因瘤体大小及供血情况不同而 异。以碘油微粒不沉积瘤体为适宜，子宫动脉造影瘤体不再 染色为标准。 2结果 本组子宫肌瘤均为子宫动脉供血，其中双侧供血104例， 单侧2例，与国内报道相近［1］。瘤体动脉均有不同程度的 增粗、迂曲、紊乱，DSA剪影时，可见实质期瘤体染色均匀， 并能观察出瘤体的形状及大小，栓塞成功后瘤体不再染色。 106例子宫肌瘤患者中104例完整随访1?24个月，失 访2例。 症状改善106例中临床症状均有不同程度的缓解。98例， 占°/。子宫出血者改善最为明显，3个月后复查血红蛋白基本 正常。1例继发性闭经。36例盆腔疼痛、直肠膀胱压迫症状 者，28例缓解明显，占78°/。，8例无明显缓解，占2 2°/。。 瘤体变化通过B超、CT、MR I等检查，测量治疗前及治 疗后3、12、24个月瘤体大小的变化，3个月平均缩小40°/。， 12个月