参芪山药组方治疗糖尿病的的疗效观察.docVIP

参芪山药组方治疗糖尿病的的疗效观察 　　【摘 要】 目的 为治疗糖尿病及其并发症提供一个“一病，多证，异治”疗效确切、使用方便的中药专方。方法 在整理传统药方的基础上，借助于现代医学方法，对119例糖尿病进行了治疗。采用参芪山药膏、山药参芪丸“二位一体”新疗法。并与山药参芪丸治疗的135例糖尿病患者进行了对比，从理论和实践上验证两组中药疗法的药效及作用机理。结果 经一个疗程治疗后，“二位一体”组显效为56.3%，有效为32.8%，无效为10.9%，总有效率为89.1%；山药参芪丸组显效为54.1%，有效为31.9%，无效为14.1%，总有效率为85.9%。两组都收到了满意疗效，但“二位一体”组明显优于山药参芪丸组，经统计学处理有明显差异（P＜0.01）。同时还发现血压、血脂及血糖治疗后较原先明显下降，差异有统计学意义，而且“二位一体”组也明显优于山药参芪丸组。结论 两组中药组方治疗糖尿病疗效好，很少发生低血糖，没有药物的副作用。特别是“二位一体”新疗法多途径给药，药效直达病所，作用迅速，药效持久。 　　【关键词】 糖尿病；中药组方；治疗效果 　　 　　糖尿病是一种慢性、代谢性、终身性疾病，已成为危害人类健康的主要病种之一。目前，在治疗上主要采用饮食、运动及药物治疗。饮食、运动治疗是基础，而药物治疗是降低血糖和防治并发症发生的关键。西药降糖药作用显著、确切，但也存在一定的副作用，易出现胃肠刺激症状，低血糖反应和糖尿病乳酸中毒。为此，我们在整理传统药方的基础上，结合现代医学方法及手段，对来院门诊的254例糖尿病患者随机分为参芪山药膏、山药参芪丸（二位一体）组和山药参芪丸组进行了疗效对比观察，结果如下。 　　 　　1对象与方法 　　 　　1.1对象2006年2月～2007年12月来院的糖尿病患者254例，采用随机抽取病例的方法将患者分为“二位一体”治疗组和山药参芪丸组。“二位一体”组119例，其中男51例，女68例；年龄29～83岁，平均45.6岁；病程3个月～23年。山药参芪丸组135例，其中男63例，女72例；年龄28～84岁，平均46.5岁；病程3个月～24年。两组症状、体征、既往史、并发症、病程、临床表现及血糖结果比较，差异均无显著性意义，具有可比性。诊断标准：按照世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准，下列条件符合一条即可诊断：①空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dl）。②葡萄糖负荷后2 h/或随机血糖≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）。有明显“三多一少”症状者，只要一次血糖值符合上述标准即可成立诊断；无“三多一少”症状者，需要2次异常血糖值才能临床诊断为糖尿病。 　　1.2 方法①“二位一体”组。第一步：外贴参芪山药膏。成分由海龙、海马、阿巍、黄芪、人参、珍珠等20多味中药精炼而成。用法：开始贴膏药时，在脐下气海穴扎一针或用毛巾敷热10～15 min，再把膏药贴上（膏面边沿紧靠肚脐下边，不能盖住肚脐），5～7 d换一次，每天不少于12 h，白天或晚上均可贴，洗澡时取下，然后重新贴上，肾虚、腰痛、浮肿患者需要加贴肾俞穴。第二步：内服山药参芪丸。成分由山药、麦冬、葛根、黄芪、五味子、山茱萸、西洋参、天花粉等26味中药组成。为棕褐色浓缩小丸，气微香、味微苦，每丸重0.12 g。用法：3次/d，饭后服用8～15粒。血糖居高不下者，可服用18～20粒；3个月为一疗程。服用本药时，一般不需同服其他降糖药物，对已服用或正在服用其他降糖药可停服，以便观察疗效和掌握用药量。该糖尿病新药山药参芪丸（国药准字，1994年在中国中医学药学会通过专家鉴定，2003年11月获国家专利（专利号：ZL001032429）。②山药参芪丸组。服药方法、用量、时间与“二位一体”组相同。 　　1.3疗效评定标准显效：“三多一少”和其他症状消失，身体无不适，空腹血糖(GLU)在6.1 mmol/L以内，餐后2 h血糖(BLS)在7.2 mmol/L以内；有效：“三多一少”及其他症状明显减轻，空腹和餐后2 h的血糖比原来明显降低或空腹血糖降至8～10 mmol/L，餐后2 h血糖降低至10～13 mmol/L；无效：“三多一少”及其他症状无改善，血糖降低不明显或无变化。 　　1.4统计学分析应用SPSS 10.0软件包进行统计分析，数据描述用x±s，统计学方法采用t检验及χ2检验，显著性水平为P＜0.05和P＜0.01。 　　 　　2结果 　　 　　经一个疗程治疗后，“二位一体”疗法组：显效67例，占56.3%；有效39例，占32.8%；无效13例，占10.9%；总有效率为89.1%。山药参芪丸组：显效73例，占54.1%；有效43例，占31.9%；无效19例，占14.1%；总有效率为85.