临床基础护理技术操作规范.doc

PAGE . 临床基础护理技术操作规程 潘庄医院 目录 第一部分 基础护理技术操作程序 一、铺床技术 （一）铺备用床（被套式） （二）铺暂空床（被套式） （三）铺麻醉床（被套式） （四）卧床病人整理法 （五）卧床病人更换床单法 二、帮助病人移动和保护病人安全的护理技术 （一）帮助病人更换卧位法 （二）运送病人法 （三）保护具的应用 三、无菌技术与隔离技术 （一）无菌技术 （二）隔离技术 四、清洁护理技术 （一）特殊口腔护理法 （二）床上洗发法 （三）床上擦浴法 （四）预防压疮背部护理法 （五）晨间护理法 （六）晚间护理法 五、生命体征的测量技术 （一）体温、脉搏、呼吸的测量方法 （二）血压的测量方法 六、满足病人营养的护理技术（鼻饲法） 七、冷疗与热疗技术 （一）湿热敷法 （二）乙醇拭浴法 八、满足病人排泄的护理技术 （一）导尿术 （二）大量不保留灌肠法 （三）保留灌肠法 九、药物治疗和过敏试验技术 （一）口服给药法 （二）超声波雾化吸入疗法 （三）皮内注射法 （四）皮下注射法 （五）肌内注射法 （六）静脉注射法 十、静脉输液和输血技术 （一）密闭式周围静脉输液法 （二）静脉输血法 十一、抢救技术 （一）单侧鼻导管吸氧法 （二）电动吸引器吸痰法 （三）电动吸引器洗胃法 （四）人工呼吸器的使用 （五）心肺脑复苏技术 十二、标本的采集 十三、尸体护理技术 第二部分 基础护理技术操作理论问题 一、铺床技术 二、帮助病人移动和保护病人安全的护理技术 三、无菌技术与隔离技术 四、清洁护理技术 五、生命体征的测量技术 六、满足病人营养的护理技术（鼻饲法） 七、冷疗与热疗技术 八、满足病人排泄的护理技术 九、药物治疗和过敏试验技术 十、静脉输液和输血技术 十一、抢救技术 十二、标本的采集 十三、尸体护理技术 第三部分 基础护理技术操作考核评分标准 1、铺备用床技术操作考核评分标准 2、铺麻醉床技术操作考核评分标准 3、卧床病人更换床单技术操作考核评分标准 4、无菌技术基本操作考核评分标准 5、穿脱隔离衣技术操作考核评分标准 6、口腔护理技术操作考核评分标准 7、体温、脉搏、呼吸测量技术操作考核评分标准 8、血压测量技术操作考核评分标准 9、鼻饲法技术操作考核评分标准 10、乙醇拭浴法技术操作考核评分标准 11、（女病人）导尿术技术操作考核评分标准 12、（男病人）导尿术技术操作考核评分标准 13、大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 14、青霉素过敏试验技术操作考核评分标准 15、肌内(皮下)注射技术操作考核评分标准 16、静脉注射技术操作考核评分标准 17、密闭式静脉输液技术操作考核评分标准 18、鼻导管吸氧技术操作考核评分标准 19、吸痰法操作考核评分标准 20、心肺复苏技术操作考核评分标准 第一部分 基础护理技术操作程序 一、铺床技术 （一）铺备用床（被套式） 目的：保持病室的整洁、美观，准备接受新病人。 评估： （1）铺床操作过程对其他病人及环境有无影响。 （2）检查床有无损坏，床、被褥等是否符合安全、舒适的要求，适应季节需要。 计划： （1）用物准备：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套（按先后顺序放置）。 （2）环境准备：同病室内无病人进行治疗或进餐。 （3）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。 实施： （1）操作步骤： ①铺床前：护士携用物至床旁→移床旁桌距床20cm→移椅至床尾正中距床15cm→翻转床垫→床褥铺于床上→用物按顺序放于椅上。 ②铺床： 铺大单：大单中线对齐床中线，分别散开→包角（直角或斜角，先床头后床尾）→中部拉紧塞于床垫下→转至对侧，同法铺对侧大单。 铺盖被：被套正面向外，开口端朝床尾，中线对齐展开→拉被套上层至1/3处→“S”形棉胎置于被套内，相吻合套好→折成被筒，被头与床头平齐→被筒齐床沿，尾端塞于床垫下。 套枕套：枕套套于枕芯上，四角充实→开口背门，放于床头。 ③铺床后：桌椅归位，整理用物和环境，洗手。 （2）注意事项： ①同室病人进行治疗或进餐时暂停铺床。 ②注意节力原则：扩大支撑面，动作连续，避免多余动作，减少走动次数。 ③动作轻巧、迅速，尽量减少灰尘对环境的污染及对病人造成的不适。 评价： （1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 （2）病室及床单位环境整洁、美观。 （3）计划性强，操作时间控制在5min内。 （二）铺暂空床（被套式） 目的： （1）供新病人或暂时离床活动的病人使用。 （2）保持病室整洁、美观。 评估： （1）病人的病情、年龄、自理程度。 （2）床上用物是否洁净、齐全。 （3）床单位设施性能是否完好。 （4）病室环境状况。 计划： （1）用物准备：同备用床，必要时备橡胶单、中单。 （2）环境准备：同备用床。 （3）病人准备：暂离床，注意