泄泻护理查房课件.pptVIP

五、护理措施 6P：潜在并发症 皮肤完整性受损 （1）衣裤以棉质，柔软为宜。 （2）手纸要柔软，擦拭动作要轻柔。 （3）便后用温水清洗肛门及周围的皮肤，清洗后轻轻擦干局部，必要时涂护臀膏保护皮肤。 【护理评价】患者未发生皮肤破损2018.09.10 五、护理措施 7P：潜在并发症 出血 （1）息肉夹除后，密切观察患者有无腹胀，腹痛及大便颜色的改变，必要时协助留取大便送检。 （2）遵医嘱应用消炎止血药物灌肠。 （3）加强饮食指导，饮食以温凉流质、半流质为宜，如稀粥，烂面条等。 【护理评价】患者未发生出血2018.09.10 六、健康教育 1.养成良好的卫生习惯，不饮生水，忌食腐馊变质饮食，少食生冷瓜果； 2.居处冷暖适宜，夏季不可露天卧湿地； 3.结合食疗健脾益胃，适当服食山药、莲子、山楂、白扁豆、芡实等助消化食物； 4.加强体育锻炼，增强脾胃健运功能； 5.保持心情舒畅。 一、泄泻定义 1、定义：是指以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病症。 关键词：排便次数增多 两者同时存在 粪质稀溏或完谷不化 一、泄泻定义 泄：泄漏,较缓,大便稀溏，时作时止。 泻：倾泻，较急，大便清稀，如水样直下。 发病：四季可发生，夏秋多见。 一、泄泻定义 2、范围：是一种临床常见病证，从西医的角度来看，可以概括为以下两大类： ① 炎症性病变：急性肠炎、慢性肠炎 ② 非炎症性病变：肠易激综合征、吸收不良综合征 二、病因病机 1、病因 感受外邪，饮食所伤，情志失调，脾胃虚弱，命门火衰等等。 这些病因导致脾虚湿盛，脾失健运，大小肠传化失常，升降失调，清浊不分，而成泄泻。 二、病因病机 （1）病因--感受外邪 引起泄泻的外邪以暑、湿、寒、热较为常见（以感受湿邪致泄者最多)。 寒邪和暑热之邪，虽然除了侵袭皮毛肺卫之外，亦能直接损伤脾胃肠，使其功能障碍，但若引起泄泻，必夹湿邪才能为患，即所谓“无湿不成泄” 二、病因病机 （2）病因--饮食所伤 饮食过量，过食肥甘，过食生冷，误食不洁 均化生食滞、寒湿、湿热之邪，致运化失职，升降失调，清浊不分，而发生泄泻。 二、病因病机 饮食过量 过食肥甘 过食生冷 误食不洁 停滞肠胃 湿热内生 寒邪伤中 食伤脾胃肠 脾胃运化职 水湿内停 泄泻 二、病因病机 （3）病因--情志失调 烦恼郁怒 忧郁思虑 肝气郁结 脾气不运 升降失调 清浊不分 泄泻 均使胃肠功能减退，不能受纳水谷，也不能运化精微，反聚水成湿，积谷为滞，致脾胃升降失司，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。 《景岳全书·泄泻》曰：“泄泻之本，无不由于脾胃。” 二、病因病机 （4）病因--脾胃虚弱 长期饮食失调 劳倦内伤 脾胃虚弱、运化无权 久病缠绵 素体脾胃虚弱 水谷糟粕混杂而下 泄泻 （5）病因-命门火衰 命门之火，助脾胃之运化以腐熟水谷。 若年老体弱，肾气不足； 或久病之后，肾阳受损； 或房室无度，命门火衰， 均致脾失温煦，运化失职，水谷不化，升降失调，清浊不分，而成泄泻。 二、病因病机 且 肾为胃之关，主司二便，若肾气不足，关门不利，则可发生泄泻。 《景岳全书·泄泻》曰：“肾为胃关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所主，今肾中阳气不足，则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳气未复，阴气盛极之时，即令人洞泄不止也。”——五更泄 二、病因病机 （5）病因——命门火衰 二、病因病机 2、病机 1.病位：脾、大小肠，和肝肾关系密切 2.病理因素：湿 3.病机关键：脾虚湿盛（脾病湿盛） 4.病机：脾胃受损，运化失司，小肠无以分清别浊，大肠传导失司 三、诊断依据 1、临床特征：粪质清稀——主要依据。 （1）大便次数增多，每日3、5次，甚至十多次或更多，粪质稀烂，或者水样； （2）次数不多，粪质清稀； （3）或泻下完谷不化。 2、伴随症：腹胀腹痛、肠鸣、纳差 三、诊断依据 3、发病特点： 起病或急或缓 暴泻：起病急、多由外感寒热、暑湿或饮食不当引起。 久泻：起病缓，反复发作史，多由外邪、饮食、情志、劳倦等诱发或加重。 夏秋季节多见 .. .. .. .. .. .. .. .. * .. 护理业务查房---- 泄泻（湿热中阻） 乙状结肠炎护理 责任护士： 张明莉 主查老师：李怡慧 查房目的 1、熟悉泄泻的概念、病因病机等 2、掌握泄泻的护理措施