医药-中医诊断学四诊望闻问切.pptVIP

望舌—望舌苔 黄苔——主热证、里证 。 淡黄热轻，深黄热重，焦黄为热结。 清热：金银花、菊花、板兰根、夏枯草、黄连等。多吃苦瓜、黄瓜、西瓜、绿豆等。少吃肥腻、油炸食物，最好不喝酒，不吸烟。 望舌与养生 望舌—望舌苔 灰苔——主里证。 苔灰而干——里热证，清热。 苔灰而润——寒湿证，祛寒。 望舌与养生 望舌—望舌苔 黑苔——主里证 黑而燥——热极 黑而润——寒盛 望舌与养生 望舌—望舌苔 望苔质 厚薄苔——以“见底”和“不见底”为标准。 薄苔—正常人，病初、外感表证，或内伤轻病。 厚苔—主邪盛入里，或内有痰饮湿食积滞。祛湿或助消化。少用甜腻厚味的食品。 望舌与养生 望舌—望舌苔 润燥苔——测津液之多少 润苔（滑苔）—津液未伤，主阳虚、寒湿内停。祛寒除湿。 燥苔—津液已伤，主热盛伤津，或阳虚气不化津。清热或通阳。 望舌与养生 望舌—望舌苔 腐腻苔 腐苔——苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣堆积舌面，揩之可去。 腻苔——苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层油腻状粘液。 腐苔——阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升所致。主食积、痰浊、内痈、湿热。 腻苔——湿浊内蕴，阳气被遏所致。主湿浊、痰饮、食积、湿热等。 祛湿：车前草、薏苡仁（米仁）、藿香、佩兰、茯苓等。多吃赤小豆 、冬瓜、苦瓜 、丝瓜、马兰头等。 消食：山楂、鸡内金、神曲、麦芽、陈皮、保和丸等。少吃或吃清淡食物，水果、蔬菜之类。 望舌与养生 望诊——望舌—望舌苔 剥脱苔 光剥苔（镜面舌）——胃阴枯竭，胃气将绝。 俗话说不怕舌上脏，就怕舌上光 花剥苔（地图舌）——胃之气阴两伤。 补气阴：西洋参、百合、雪梨、山药等。小儿调理脾胃。 望舌与养生 望舌—临床（养生）意义 望舌临床意义 判断正气盛衰： 舌质：红润—气血旺盛；淡白—气血不足 舌苔：苔薄白而润—胃气旺；舌光无苔—胃气阴亏虚 分辨病位深浅： 舌质：红舌—气分，绛紫—血分。 舌苔：薄苔—表；厚苔—里。 区别病邪性质： 舌质：瘀斑瘀点—瘀血； 胖大—可见痰湿内停 舌苔：黄—热 ； 白—寒； 腐腻—多痰饮、湿浊、食积 推断病情进退： 苔：白→黄→灰黑——病邪由表入里，由寒化热 病进 苔：厚→薄——病退。 望舌与养生 望舌与养生 养成望舌的习惯； 每天早晨洗脸、刷牙、望舌； 指导一天工作、学习、生活； 及早发现健康状况，身体的疾病； 舌象是健康的一面镜子，根据舌象的变化调整日常的起居、饮食，有针对性地进行个体化养生对于增进健康，防病治病将具有重要的意义。 能对舌象的特征、意义及其相应的养生的原则和方法等有初步的认识，据此调整日常的生活起居，选择合里的食疗处方。 望舌与养生 中医养生术 搅舌疗法 用舌头在齿唇间用力抹搅旋转来治病强身的一种方法。由 经常活动舌头对促进心血管健康非常有好处，常做舌头操，伸缩舌头，或把舌头在口腔中来回地搅动，然后把津液咽下去，能增强脾胃功能，还可强健身体。 舌抵上腭功 静坐，用舌头自然抵住上腭，保持3分钟，期间尽量排除杂念 然后把产生的津液慢慢咽下去，经常练习，能起到养心、安神的作用，对心血管疾病康复大有裨益。 望舌与养生 第二节 闻诊 闻诊：通过听声音和嗅气味来诊断疾病的方法。 听声音：指辨病人的言语气息的高低、强弱、清浊、缓急变化以及咳嗽、呕吐等脏腑病理变化所发生的异常声响，来判断疾病的寒热虚实性质的诊病方法。 嗅气味：指嗅辨与疾病有关的气味，包括病室、病体、分泌物、排出物。 望舌与养生 第二节 闻诊——听声音 正常声音： 发音：自然、声调和谐、柔和圆润； 语言：流畅，应答自如，言与意符。 男：声低而浊； 女：声高而清； 儿童：声尖利而清脆； 老人：声深厚而低沉。 意义：宗气充沛，气机调畅。 望舌与养生 第二节 闻诊——听声音 语声 语声强弱 语声响亮有力—阳证，实证、热证 语声低微无力—阴证、虚证、寒证 语声重浊——外感风寒，或湿浊阻肺 语音嘶哑 新病音哑失音——实证（风寒、风热、痰浊） 久病音哑失音——虚证（肺肾两虚） 语言错乱 谵语、郑声、狂证、癫证。 望舌与养生 第二节 闻诊——听声音 呼吸 少气——气虚证。 气粗——实热证。 哮喘 喘：呼吸困难，短促急迫，（甚则鼻翼煽动，张口抬肩，不能平卧）。 哮：喘+哮鸣音。 咳嗽——肺气上逆。 呃逆、嗳气——胃气上逆。 呃逆——胃气上逆，从咽喉发出的一种不自主的冲击声，声短气频，呃呃作响。 嗳气——胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓。 望舌与养生 第二节 闻诊——听声音 嗅气味 正常：脏腑功能正常，气血流畅——无特殊气味 异常：脏腑、气血、津液病变——出现异常气味 意义 气味酸腐臭秽——多实热 气味微有腥臭——多虚寒 望舌与养生 第三节 问诊 概念： 问诊是医生询问病人或陪诊者，了解疾病的发生、发展、治疗