胰腺手术患者术后胰岛素强化治疗护理的研究.docVIP

胰腺手术患者术后胰岛素强化治疗护理的研究 　　【摘 要】 目的：探究胰腺手术患者术后胰岛素强化治疗的护理要点。方法：对近三年来我院收治的行胰腺手术治疗的30例患者，给予手术后的患者胰岛素强化治疗，并根据患者的具体情况给予适当的护理，观察护理结局。结果：经过强化治疗以及积极的护理后， 29例患者在强化治疗期间血糖均控制良好，只有1例患者出现低血糖现象，经过抢救后好转；所有的患者均康复出院，没有发现严重的并发症。结论：给予胰腺手术患者术后胰岛素强化治疗护理可以将血糖控制在满意的范围内，加快患者的康复进程，值得临床推广使用。 　　【关键词】 胰岛素手术 强化治疗 临床护理 　　【Abstract】 Objective： To explore the nursing points of intensive insulin therapy for patients with pancreatic surgery. Methods： 30 patients with pancreatic surgery in our hospital during the past three years were treated with intensive insulin therapy. According to the specific conditions of the patients， appropriate nursing care was given. Results： after intensive treatment and positive nursing， 29 patients in the intensive treatment during the blood glucose was controlled well， only 1 case patients with hypoglycemia， better after the rescue； all the patients recovered and were discharged and found no serious complications. Conclusion： the nursing care of patients with pancreatic surgery can be treated with intensive insulin therapy， which can control the blood glucose in a satisfactory range and speed up the recovery process， which is worthy of clinical application. 　　【Keywords】 insulin operation； intensive treatment； clinical nursing 　　胰腺病或者胰腺附近的器官出现病变均需要进行胰腺手术切除，手术切除胰腺后使得胰腺的内分泌功能丧失或者受到严重的损害，从而对血糖的代谢造成严重的影响[1]。胰腺手术早期会出现高血糖的现象，这与手术创伤所导致的应激刺激有关，而临床报道早期采用胰岛素强化治疗可以纠正术后高血糖现象，利于患者的恢复[1]。而随着医疗模式的转变，护理在治疗中越来越占有重要的地位。本次我们主要探讨在胰腺手术患者术后行胰岛素强化治疗的临床护理要点。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般临床基础资料 　　近三年我院收治的行胰腺手术治疗的30例患者，其中男性患者21例，女性患者9例，年龄范围30-65岁，平均年龄（41.8±2.4）岁；行胰十二指肠切除术19例，行胰腺局部切除术8例，胰体尾切除术3例。 　　1.2 临床治疗方法 　　术后早期在胃肠功能尚未恢复的时候给予全胃肠外营养，24h匀速静脉滴注，同时将50U的胰岛素加入大50mL的氯化钠溶液中微量持续泵入，起始的泵入量为每小时2mL，然后根据患者的血糖水平调节胰岛素的用量，每隔1-2h监测一次患者的血糖水平，使得血糖维持在6-8mmol/L。 　　1.3 护理方法 　　1.3.1 血糖监测 　　在胰岛素强化治疗的时候关键是正确的监测血糖从而指导胰岛素的泵入量，因此要对血糖进行严密的监测，及时发现低血糖或者高渗性昏迷的患者。首先应该对护士进行全面的培训，使其熟练掌握快速指端毛细血管血糖的监测方法。要求护士要准时对血糖进行监测并记录在单上，以供治疗分析。当出现相隔两次的血糖值差异较大时，需要在30min内重复监测1次。在监测血糖的时候为了保证每次数据的准确性，要定期对血糖仪进行校对：使用专用的质控液进行检测，从从而确保测定的值在规定的范围内；用两种方