常见的视功能检查.ppt

* * * * * * * * * * * 视功能检查盲和视力损伤标准 长江大学第一临床医学院眼科教研室 宋念艺 眼保健常识 * * 视功能检查 一、视角与视力 视角 一个物体两端发出的光进入眼内， 在眼的结点形成的角度称为视角。 正视眼能辨识两点间在眼结点最小夹角称 为1′视角。 * * 视力(vision) 指眼睛能够分辨一个物体两 点间最小距离的能力，以视角来衡量。能分辨 的视角越小，视力越好。通常用视角的倒数来 表达。 　　视力分为中心视力与周边视力，前者一般 叫做视力，后者称为视野。视力分为远、近视 力，主要反映视网膜黄斑区的视功能。 正常视力标准为1.0或5.0(用对数视力表)。 * * 二、常用远视力表 现行常使用的视力表有以下几种： ①国际标准视力表；②标准对数视力表； ③Snellen视力表；④lgMAR视力表。 前两种是目前我国各种体检所使用的视力 表；第三种在西方国家如美国使用比较普及； 第四种常被用于学术研究，在研究论文中出现 比较多。 * * 国际标准视力表 标准对数视力表 Snellen视力表 * * 　　标准对数视力表 　　对数视力表由我国缪天荣于1959年设计， 1990年被定为国家标准，并改为《标准对数视 力表》。 该表的试标设计采用了文盲可认的E形试 标，试标从小到大，每行增1.26倍，呈几何级 数，视力采用5分记录，呈算术级数，符合视 觉生理特性，便于临床应用和研究时的统计分 析。 * * 国际标准视力表：采用小数记录；而标准 对数视力表：采用5分记录。 小数记录 1.0 0.1 指数 手动 光感 无光感 5分记录 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0 小数记录与5分记录的对照 * * 三、常用近视力表 近视力表主要为等价视力表，即将临床常 用远视力表的试标缩小至30cm的设计形式。 如等价Snellen视力表、标准近距对数视力表。 近视力检查距离为30cm。 * * A.Snellen视力表 B.标准近视力表 * * 　　四、试标的种类 　　试标的形态有多种 ①E、C字形；②英文 字母、数字、文字；③图画。最常用E字形。 1分角试标是指试标的笔画或笔画间的空隙 为1分角，其整个试标为5分角。 * * 五、视力检查 视力检查是最基本的视功能检查项目。视 力分为远视力和近视力；检查时又分为：裸眼 视力和戴镜视力。 　(一)远视力检查：5m或5m以外的视力称 为远视力。 1.视力表　常用国际标准视力表或标准对 数视力表。 * * 　　2.视力表与被检者的距离　远视力检查初 始距离为5m。 * * 　　3.注意事项 　　悬挂高度 1.0行视标与被检眼等高。 　　试标照明 要充足。 　　检查顺序 先查右眼后查左眼；先查裸眼 视力后查矫正视力。 　　记录方法 采用小数记录法或5分记录法。 举例：VA cc：OD1.0，OS0.8@D(VAcc表示 戴镜视力，VAsc表示裸眼视力，OD 表示右 眼，OS表示左眼，D代表远距)。 * * 　　检查步骤　 ①查一眼时盖另一眼；让被检者尽量读出 尽可能小的试标直至在一行中有半数的试标读 错，该行的上一行的视力＋该行读对的试标数 就是该被检眼的视力，如0.9＋2。 ②5m处不能辨认第1行试标时则改变距离， 直到认出第1行试标为止。按公式V=d/D×0.1 计算视力(D为5m)。如被测者在2.5m距离才 能看清0.1试标，则该眼视力为0.05。　　　 * * ③1m处仍不能分辨0.1的试标时，则改查指 数。记录举例：指数/50cm。 　　④5cm处仍不能正确数指，则查手动，记 录能正确判断手动的距离，如：手动/10cm。 ⑤眼前手动不能识别时，则检查光感。在 暗室用手电照射被检眼，记录：光感或无光感。 并记录看到光亮的距离，一般到5m为止。 * * (二)近视力检查 通常指阅读视力。 检查距离 30cm。　　 检查顺序 先查右眼后查左眼；先查裸眼 视力后查矫正视力。 　　记录方法 小数记录法或5分记录法。举 例：VA cc：OD5.0(1.0)，OS4.9(0.8)@N (VAcc表示戴镜视力，VAsc表示裸眼视力， OD 表示右眼，OS表示左眼，N代表近距) (三)光感和光定位检查 若被检者不能正 * * 确判断手动，则查光感。在暗室内用笔式小手 电筒距离被检眼40cm照射，问能否看见灯光。 记录：光感：OD：LP(＋)。 (四)视