肺炎支原体肺炎诱导痰中肺炎支原体核酸检测的研究.docVIP

肺炎支原体肺炎诱导痰中肺炎支原体核酸检测的研究 　　【摘要】 目的：探讨肺炎支原体核酸诊断支原体肺炎的敏感性和特异性，为该病的早期快速准确诊断提供依据。方法：选择98例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿作为研究对象，分别检测患儿诱导痰中MP-IgM、MP-DNA，比较两种检测方法的结果及与金标准培养法检测结果的一致性。结果：MP-IgM、MP-DNA检测结果的一致性较好，两种检测结果与金标准培养法检测结果的一致性较好。结论：肺炎支原体核酸的检测结果准确性较好，能够为肺炎支原体肺炎的早期诊断提供一定参考。 　　【关键词】 支原体； 肺炎； MP-DNA； MP-IgM； 一致性 　　【Abstract】 Objective： To investigate sensitivity and specificity of mycoplasma pneumoniae nucleic acid diagnosis for mycoplasma pneumoniam， provide basis for early rapid and accurate diagnosis. Method： 98 mycoplasma pneumonia （MPP） children were selected as research subjects， and detected induced sputum MP-IgM， MP-DNA. To compare the results of the two methods consistent with the gold standard culture method test result. Result： MP-IgM， MP-DNA test results were in good agreement and the gold standard culture assay result was in good agreement. Conclusion： Result accuracy of the mycoplasma pneumoniae nucleic is better， able to provide some reference for early diagnosis of mycoplasma pneumonia. 　　【Key words】 Mycoplasma； Pneumoniae； MP-DNA； MP-IgM； Consistency 　　First-author’s address： Zhongshan Guzhen People’s Hospital， Zhongshan 528421， China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.31.047 　　肺炎支原体肺炎（MPP）是临床上较为常见的儿童呼吸道感染疾病，肺炎支原体（MP）是常见病原体[1]。MPP的临床表现缺乏特异性，容易误诊[2]，为能够早期确诊MPP，避免贻误病情，需要一种能够快速、准确诊断MPP的检查方法。MP核酸检查在MPP的早期诊断中得到一定应用，但关于其检查敏感性和特异性的报道较少。本研究选择了98例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿，对比了MP-IgM、MP-DNA检测结果与金标准培养法检测结果的一致性，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2010年1月-2013年12月本院住院诊断为肺炎支原体肺炎98例患儿作为研究对象，所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》（第7版）关于MPP的诊断标准[3]，X线检查提示为片状阴影炎症浸润。其中男57例，女41例；年龄1～12岁，平均（6.2±1.3）岁；病程2～31 d，平均（18.4±5.9）d。98例患儿均采集痰液样本置于-70 ℃冰箱中保存待检。 　　1.2 诱导痰采集 诱导之前，为有效清洁患儿空腔、咽喉、后鼻部污染物，需进行充分漱口。以浓度为3%高渗盐水超声雾化吸入，若感觉有痰液随时咳出到清洁平皿中，为避免出现支气管痉挛问题，雾化时间不应超过30 min。选取痰液标本时，取符合标准的痰液1 mL，加入等量的痰液蓄积保护液，旋涡震荡3 min，使其均匀，并于4 ℃环境下2000 r/min离心10 min，取上清液，将采集到的痰液样本置于-70 ℃冰箱中保存待检。 　　1.3 检测方法 肺炎支原体免疫球蛋白（MP-IgM）、肺炎支原体DNA（MP-DNA）的检测均由广州金域医学检验中心完成。MP-IgM采用酶联免疫吸附试验，MP-DNA采用聚合酶链反应（PCR）检测。 　　1.4 统计学处理 使用PEMS 3.0软件对统计数据进行处理及分析，组间一致性采用Kappa检验，并以U检验排