常见的急性胸痛三联血管CT检查.ppt

急性胸痛三联血管CT检查 前 言 胸痛三联征是指什么？ 胸痛三联征涉及哪些血管及病变？ 可否一站式扫描解决这些心血管问题？ 诊断中应注意什么问题？ 提 纲 冠脉CT检查显示范围 胸痛三联血管诊断注意 一站式扫描解决急性胸痛同时评估心功能 （一）冠脉病变 （二）主动脉病变-夹层 主动脉病变-动脉瘤 胸降主动脉瘤 主动脉病变-大动脉炎并心肌桥 （三）肺动脉栓塞 （四）心肌病变-室间隔肥厚型心肌病 心肌病变-左室肥厚型心肌病 （五）心瓣膜 AV增厚并狭窄 ＭＳ及ＰＨ 提 纲 冠脉CT检查显示范围 胸痛三联血管诊断注意 一站式扫描解决急性胸痛同时评估心功能 冠脉CT诊断 Ⅰ：冠状动脉自身异常 ① 斑块性质的界定 ② 狭窄程度及长度 ③ 冠状动脉的起源、走行异常 ④ 冠状动脉畸形：动脉瘘，动脉瘤 Ⅱ：冠脉以外的心血管异常 心腔大小，心壁厚度，瓣膜病变，主动脉，肺 动脉 Ⅲ：心脏功能评价 斑块性质的判断 钙化斑块 心功能评估（正常） M，40Y，心肌桥并节段性心功能降低 M，72Y，CABG术后心功能 主动脉病变 主动脉夹层 主动脉瘤 主动脉粥样硬化伴溃疡 大动脉炎 主动脉夹层注意事项 多平面重组 夹层分型 夹层累及范围 破口位置、大小、数目 最宽径线 分支受累情况 显示主动脉根部受累情况 夹层破裂、出血、渗血 当夹层的主动脉直径大于5-6cm时,易发生破裂 破裂征象