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病历书写规范考试试题 医师姓名： 科室： 总分： 一、填空题 （每空1 分，共30 分）： 1. 病历书写应遵循（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ） 的原则。 2. 患者在一次住院期间，有手术也有操作，填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写 （ ），后填写（ ）。 3. 手术记录完成时限：一般在术后（ ）内完成，危重患者（ ）完成。完成人员： 一般由( )完成，特殊情况下由（ ）书写，应有（ ）审查签名。 4. 手术安全核查记录需有（ ）、（ ）、（ ）三方核对，并签字。 5. 急诊会诊应邀会诊医师应当在会诊申请发出后（ ）内到场，并在会诊结束后（ ） 完成会诊记录， 6. 医疗活动中，患者年满18 周岁且