老年2型糖尿病合并冠心病心力衰竭112例临床的研究.docVIP

老年2型糖尿病合并冠心病心力衰竭112例临床的研究 　　【摘要】 目的：分析老年2型糖尿病合并冠心病心力衰竭临床特点，探讨心力衰竭与2型糖尿病关系，评价临床疗效，总结防治心力衰竭经验。方法：回顾性分析112例老年2型糖尿病合并冠心病心力衰竭患者临床资料，按照心功能等级分为三组，比较三组患者年龄、糖尿病病程、血糖指标与标志物水平、心功能等级、预后，对比治疗前后心功能等级改善情况。结果：心功能分级（纽约心脏病协会，New York Heart Association，NYHA）等级：Ⅱ级50例、Ⅲ级41例、Ⅲ级21例。Ⅳ级组糖尿病病程高于Ⅲ级组、Ⅲ级组高于Ⅱ级组，Ⅳ级组年龄高于Ⅲ级组、Ⅱ级组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。Ⅳ级组HbA1c水平高于Ⅱ级组，Ⅲ级组CRP、ESV、EF水平高于Ⅱ级组，低于Ⅳ级组，治疗后患者LVEF、CI、CO水平高于治疗前，治疗后6个月LVEF、CO水平低于治疗后，Ⅳ级组6个月内再次住院率高于Ⅱ级组、Ⅲ级组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：年龄越大、糖尿病病程越长，患者心功能等级越高；FPG水平不能作为心功能分级预测指标，HbA1c预测性更强；心功能等级越高，患者心脏超声相关指标越差，心脏负荷越重；治疗可减轻心脏负荷，改善心脏超声指标水平；心功能等级越高患者预后越差；对于高龄、长病程的老年2型糖尿病患者，应积极筛查、控制冠脉病变，及早