《如何照料婴儿的饮食起居》精选课件.ppt

第一节 饮 食 科学、合理地设计婴儿食谱、配置婴儿膳食。 1.掌握合理营养、均衡膳食的原则 合理营养是指每天让婴儿有规律地按照合适当比例摄取生长发育所需要的各种营养素，均衡膳食就是更好地发挥各种食物的营养效能和提高各种营养素的生理价值。 营 养 不 良 3）观察婴儿大便异常 只要婴儿发育正常，大便颜色的 深浅变化和质地略干略稀都没有关系。如果大便偶尔变稀，不能说明是异常或感染；如果大便呈水样，伴有突然的颜色变化，气味变化和排便次数增加，就要迅速到医院进行检查。 随着婴儿的生长发育，吃不同的食物可能会使大便发生变化。例如某种水果或者蔬菜会引起粪便的变化：甜菜根会使粪便的颜色发生变化，而且粪便接触空气后变成褐色或绿色。如果吃某种食物后大便明显变稀，就应停止吃这种食物，恢复正常后再少量增加，直至完全适应为止。如果粪便中出现血丝属于不正常的现象，看看是否是肛门周围的血管破裂；粪便中出现大量的血液、脓液、黏液，说明可能是肠道感染。这些都需要及时到医院进行检查。 小儿腹泻 三、三浴锻炼促进婴儿生长发育 （一）学习目标 掌握三浴锻炼的方法 （二）相关知识和工作内容 空气浴、日光浴、玩沙是利用大自然对婴儿进行锻炼的好方法。坚持三浴锻炼，可以达到增强婴儿体质，提高抵抗疾病的目的。 利用空气进行锻炼可以不受地区、季节和物质条件的限制，简便易行而灵活。增加婴儿户外活动要到空气新鲜的环境和绿化较好的地方，利用气温与人体体温之间的差异形成刺激，反复作用后增强身体的适应性。寒冷的空气可以使交感神经更趋于活跃，促进新陈代谢，增加呼吸系统的抗病能力。 （3）如果婴儿由于体验过排便疼痛或不适应，憋着不愿意排便，应帮助婴儿养成定时排便的好习惯；生病发烧的婴儿，病愈后会有几天便秘，出汗引起水分大量丧失，身体吸收粪便中的水分造成大便干燥，这种便秘无需治疗，只要让婴儿吃正常的食物就会恢复正常。 2）腹泻 典型的腹泻为便稀、水样，次数多，表明肠道受到刺激，粪便快速从肠道内通过。如果婴儿已经开始吃辅助食物，可以改变一下食物。例如吃一种新的水果或者蔬菜等，都会引起腹泻。 婴儿患腹泻使身体内的水分大量减少，会造成脱水，严重的还可以造成死亡。 如果出现粪便为绿色、水样，不思饮食，体温升到38度以上，粪便中含血或脓液，神情不安，眼圈发黑等现象，要马上送到医院进行治疗。 发生腹泻后，如果正在进行母乳喂养，可以继续喂下去，母乳喂养可以自然消除腹泻。如果是采用牛奶喂养，将牛奶做半倍的稀释，即以同样的水加入通常量一半的奶粉。如果腹泻严重，要喝口服补液、稀粥、米汤、温开水，防止婴儿失去的水分过多。 要给腹泻的婴儿继续吃东西，食物可以帮助停止腹泻，最理想的食物是温和、好消化的饭菜。如奶类食品，煮苹果汁、稀粥等。开始时，吃正常量的1/3~1/2，第二天吃正常量的1/2~2/3，第三天吃正常量。 （三）注意事项 （1）注意生活护理。夏天要多吃清淡的饭菜，饭量不要过多；冬天要注意保暖。 （2）防止病从口入。饭前便后要洗手，生吃蔬菜水果要洗净。 （3）正确给婴儿吃药。 一、概述 1.多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变（含有不消化食物、水样、黏液、脓血）为主，合并水、电解质、酸碱失衡的病症。 2.不能以每天大于3次为标准，母乳喂养的小儿每天3~4次大便是正常的。 二、病因（非重点） 1.易感因素 小儿本身就虚弱 （1）消化系统发育不成熟：胃酸、消化酶分泌少；生长发育快，胃肠道负担重；对缺水的耐受力差。 （2）机体防御差：胃酸少、血清Ig少、正常菌群未建立。 （3）人工喂养儿缺乏母乳中的生物保护因子。 2.非感染因素 ①饮食因素：喂养不当、成分不适宜、对牛奶过敏、乳糖酶缺乏。 ②气候因素：受凉导致肠蠕动加快、天气过热消化液分泌少、口渴而进食过多（家长常误以为孩子是饿了）。 3.感染因素 （1）肠道外感染：有的病原可以直接侵犯肠道、发热影响了消化系统的功能。 （2）肠道内感染 ①病毒、细菌、真菌、寄生虫。 ②病毒：占婴幼儿腹泻80%，轮状病毒、肠道病毒。 ③大肠埃希菌：致病性大肠埃希菌、产毒性、侵袭性、出血性。 （3）肠道菌群紊乱：长期大量使用广谱抗生素。 三、发病机制（非重点） 1.非感染性腹泻 （1）饮食不当→消化障碍→食物积滞、酸度减少→细菌上移、繁殖→食物发酵腐败→短链有机酸使渗透压↑（1个乳糖发酵为6个乳酸）、腐败产物刺激肠壁→肠蠕动增加→腹泻。 （2）渗透性腹泻（吃硫酸镁）、动力性腹泻（肠蠕动增加）。 2.感染性腹泻 （1）侵袭性肠炎 ①细菌直接侵入肠黏膜→充血、水肿炎性细胞浸润→渗出、溃疡→排便含大量白细胞