不同剂量米非司酮治疗围绝经期不规则阴道出血临床效果剖析.docVIP

不同剂量米非司酮治疗围绝经期不规则阴道出血临床效果剖析 　　【摘要】 目的：探索四种不同剂量米非司酮对治疗围绝经期不规则阴道出血的效果。方法：在笔者所在医院2015年1-12月收治的围绝经期不规则阴道出血患者中选取100例作为研究对象，随机分为四组，各25例。A组患者给予米非司酮15 mg口服，B组患者给予米非司酮12.5 mg口服，C组患者给予米非司酮10 mg口服，D组患者给予米非司酮6.5 mg口服，1次/d，连续服用3个月。对比四组患者治疗前后的性激素水平、不良反应发生率、子宫内膜厚度等指标值。结果：四组患者的治疗总有效率均为100%，均会闭经，差异无统计学意义（P0.05）；四组患者治疗后的性激素指标值（E2、LH、FSH、P）均有明显的降低，差异有统计学意义（P0.05），其中B组患者的各项指标值最低，明显低于其余三组，差异有统计学意义（P0.05）。B组患者治疗后子宫内膜厚度低于其余三组，差异有统计学意义（P0.05）。A组患者不良反应发生率最高，D组最低，差异有统计学意义（P0.05）。结论：在围绝经期不规则阴道出血的治疗中12.5 mg虽然不良反应较多，但综合疗效最佳，可作为临床上的最佳剂量应用。 　　【关键词】 米非司酮； 不同剂量； 围绝经期不规则阴道出血； 性激素； 子宫内膜厚度 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.080 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）12-0144-02 　　女性在进入到围绝经期后出现卵巢功能的减退，促性腺激素反应下降，进而可能导致不规则的阴道出血，若不及时治疗又可能诱发贫血、继发性感染等疾病，病情严重的还需切除子宫，对患者的生活质量造成严重影响[1]。因此需及时采取安全有效的药物治疗，米非司酮在围绝经期不规则阴道出血的疗效确切，但是关于其应用剂量则还没有形成定论，为探索米非司酮的最佳剂量，特开展本次研究，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从笔者所在医院2015年1-12月收治的被确诊为围绝经期不规则阴道出血患者中选取100例为本次的研究对象，将患者随机分为A、B、C、D四组，各25例。A组年龄50～57岁，平均（52.8±1.0）岁；BMI指数为21.0～27.8 kg/m2，平均（25.4±1.3）kg/m2；病程1～3个月，平均（2.10±0.32）个月。B组年龄51～55岁，平均（52.2±0.8）岁；BMI指数为20.5～28.5 kg/m2，平均（25.8±1.2）kg/m2，病程1～4个月，平均（2.21±0.35）个月；C组年龄50～57岁，平均（52.5±0.9）岁；BMI指数为20.1～29.1 kg/m2，平均（26.2±1.2）kg/m2；病程1～3个月，平均（2.05±0.31）个月；D组年龄50～55岁，平均（51.7±1.1）岁；BMI指数为21.0～28.6 kg/m2，平均（25.0±1.2）kg/m2；病程为1～4个月，平均（1.95±0.28）个月。四组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　四组患者均口服米非司酮治疗，1次/d，连续服用3个月，其中A组患者的剂量为15 mg/次，B组12.5 mg/次，C组10 mg/次，D组6.5 mg/次。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　1.3.1 观察指标 观察两组患者治疗前后的性激素水平（雌二醇E2、促黄体激素LH、孕酮P、促卵泡激素FSH）、子宫内膜厚度、不良反应发生率、总有效率。 　　1.3.2 疗效评估标准 显效：用药1周后阴道出血停止，3个月内闭经，且在停药后月经情况恢复正常无复发。有效：用药1周后阴道出血情况明显缓解，3个月内闭经，停药后月经量明显减少且出现月经周期延长。无效：不符合上述标准者。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件对本研究中的数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用F检验，计数资料以率（%）表示，采用u检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 四组患者的临床疗效对比 　　在总有效率指标上，四组患者的总有效率均为100%，不同剂量米非司酮口服均会闭经，差异无统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 四组患者性激素水平对比 　　治疗前四组患者性激素水平的各项指标值比较，差异无统计学意义（P0.05），治疗3个月后，四组患者的E2、LH、P、FSH指标值均有明显的降低，且B?M患者的降低幅度最大，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 四组患者子宫内膜厚度对