不同层次护生考试心理剖析及干预效果.docVIP

不同层次护生考试心理剖析及干预效果 　　[摘 要] 目的 探索不同层次护理专科生考试心理健康状况，便于有针对性地做好心理指导。方法 采用症状自评量表(SCL-90)对我院05级三年制和03级五年制护生进行心理调查，于干预前对341例护生进行考试前的调查(其中三年制护生173例，五年制护生168例)，并于干预后再进行调查分析。结果 考试前护生主要心理问题为躯体化、抑郁、恐怖、偏执和焦虑等。五年制和三年制护生在考试前的心理状况的差异有统计学意义。干预措施实施后护生心理健康水平有明显提高。结论 护生与其他学校学生一样也存在考试焦虑现象，有必要根据不同层次护生的实际情况，加强对护生考试前心理辅导。 　　[关键词]心理；护生；考试；干预；症状自评量表 　　[中图分类号]R395.6　[文献标识码]A　[文章编号]1672-4208(2009)01-0041-02 　　 　　为了全面了解我院护生考试前的心理状况，有针对性地在考试前做好心理健康教育，并为指导学生掌握克服考试焦虑的方法、掌握应考方法和应考期的身心保健方法等提供科学依据，我们于2007年1月对341例护生进行考试前心理调查，并在干预后6个月再进行调查分析。 　　 　　1　对象与方法 　　 　　1.1　对象 选择我院03级高护专业3个班168名女性护生，均为初中起点通过江苏省中考的普招生，学制5年，年龄19～21(20.0±0.4)岁。以我院05级高护专业3个班173名女性护生为对照，年龄20～21(21.0±0.6)岁，均为高中起点通过全国高考的普招生，学制3年。 　　 　　1.2 调查方法 采用症状自评量表(SCL-90)，在干预前和干预后分两次进行测试，由专业心理学教师担任主测，向学生说明测试目的，消除顾虑，统一指导语，要求被试者根据自己的情况如实填写，测试在20 min内完成。 　　1.3 心理干预措施 我院心理健康中心针对护生考试焦虑心理，采取有效措施缓解护生心理压力。(1)建立心理健康档案。针对护生在考试前测试中反映出来的问题，为每位护生建立心理健康档案，根据不同年级、不同情况由心理老师采取不同方法进行集体指导或个别咨询。(2)开设心理健康教育课程，提高护生对考试心理健康认识。学院在护生中常规开展心理健康调查，并将心理健康教育融入护理教育过程中。从新生入校即开始指导护生学习心理卫生课程，采取有效措施缓解心理压力。在开展心里健康教育活动中。采取广泛和个别教育相结合方法，在对全体护生的健康教育的基础上，针对少数护生出现的心理障碍开展咨询为其进行治疗，增加护生考试前的自信心。(3)院系积极组建、大力扶持学生心理健康社团组织。充分发挥学生心理健康社团骨干的作用，构建学生心理危机干预工作网络体系，做到心理困扰早期发现、早期诊断、早期应对。通过心理危机教育和宣传，加强学生对危机的认知，提高学生承受各种挫折的能力。(4)班级建立心理委员制度。通过心理测试，挑选出心理素质较好的班级干部担任心理委员。使他们在学生心理危机干预中带头发挥自我教育、自我调适、自我服务的作用；及时发现班级中心理异常的学生，并向辅导员汇报，辅导员根据情况采取相应的预防措施，必要时请心理教师进行心理辅导。 　　1.4 统计学方法 每个项目均采取0～4五级评分，所有数据采用SPSS10.0统计软件包进行统计处理，采用t和t检验进行统计学分析。 　　 　　 　　2　结果 　　 　　2.1 两组护生在干预前SCL-90各因子分比较 结果表明，三年制护生在考试前心理较稳定，除了强迫症状、人际敏感、敌对3项外，五年制护生与三年制护生在其他6项指标中比较，差异都有统计学意义。其特点是五年制护生躯体化、抑郁、焦虑、偏执、精神病等方面明显高于三年制护生。见表1。 　　2.2 干预后结果 干预后五年制护生与三年制护生在干预后SCL－90各因子分结果并与青年常模比较，见表2。由表2看出，经过半年的干预，三年制护生心理与青年常模相同，五年制护生在强迫症状、焦虑和精神病性方面与青年常模的差异有统计学意义，其余均无统计学意义。五年制护生和三年制护生的心理健康水平与一般群体相同，趋于稳定。 　　 　　3 讨论 　　 　　3.1 护生心理状态不稳定的原因分析 考试对于大多数护生来说，还是令人畏惧的，尤其是五年制护生自身的情绪稳定性较差，易受环境的影响，考试为应激情景，容易引起情绪波动，也容易引起焦虑，三年制护生的心理状态相对较稳定。考试前五年制护生心理状态不稳定的原因分析：(1)生理因素和心理因素。五年制护生由于初中毕业来我院，年龄较小，认知水平较低，心理承受能力较差。在学校里，五年制护生自己认为比不上三年制护生，产生了自卑心理。认知上有偏差，尤其是焦虑者认为分数是衡量学生好坏的唯一标准，不敢去