常见的儿童口腔健康管理.ppt

儿童口腔健康管理 ——龋齿早期预防 目前我国儿童患龋率60-80% 原因：患儿不配合临床预防诊疗 关键——早期预防：舒适无痛 一级预防 口腔健康知识普及 定期口腔检查 洁牙 涂氟 窝沟封闭 1.口腔预防宣教——了解护牙知识 2.每半年一次口腔检查——熟悉诊室和医生 3.诊室内清洁口腔——去除色素、菌斑 用品：橡皮杯、毛刷、抛光膏 DMG含氟抛光膏 清除牙齿表面软和硬的菌斑以及外源性染色 1.根据色素情况选择颗粒粗细 粗颗粒(C)：420um 中颗粒(M)：250um 细颗粒(F)：105um 2.含氟：额外的防龋效果 含氟抛光膏： 低速手机每颗牙20秒 With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany 预防性抛光膏优点:不飞溅 With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany 4.涂布氟化物：乳牙龋坏降低50%，恒牙龋坏降低60% 3岁以上能控制吞咽的幼儿：可用氟化泡沫 With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany DMG氟化泡沫：口内放置1分钟即可吐出，30分钟内不喝水进食 With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany 水果味，使用过程轻松舒适 泡沫稳定，无滴落、滑动 1.23%标准浓度氟化泡沫 FDA（美国食品与药品监督管理局）和 ADA（美国食品与药品监督管理局）推荐防龋 方式 半年一次，使用适合大小的托盘 ——不会引起氟中毒 无法控制吞咽、或需要更强抗酸性：使用氟保护漆 With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany 涂抹在牙齿上，即刻粘附30分钟不喝水，4小时内不进食烫、硬、粘稠食物 With friendly permission from J. Boecken, Hamburg, Germany 氟离子浓度 1.23%：含氟抛光膏、氟化泡沫、 2.26%：氟保护漆 ——使自洁区浅龋静止、脱敏 牙体清洁涂氟病例：10岁儿童 菌斑染色 中颗粒含氟抛光膏：去除菌斑软垢 用牙线在邻面涂抹氟保护漆 细颗粒含氟抛光膏：抛光 涂抹含氟凝胶（或应用氟化泡沫） 预防治疗结束——快捷舒适 5.窝沟封闭：乳磨牙、恒磨牙 自粘接流动树脂用于窝沟封闭 用无氟清洁膏清洁牙齿 用37%磷酸酸蚀30-60秒（推荐） 自粘接流动树脂用于窝沟封闭 不用粘接剂，直接将材料挤入 用毛刷涂抹25秒 自粘接流动树脂用于窝沟封闭 光照固化40秒 完成 1.备洞 2.冲洗吹干 DMG自粘接流动树脂还可用于小型窝洞充填 3.在龋洞内挤入少量材料 4.用小毛刷涂抹25秒，使残留材料厚度为约0.5mm 5.光照固化20秒 6.再次挤入适量材料，最厚2mm，用毛刷塑形 7.光照固化20秒 8.打磨抛光 与牙釉质粘接：抗剪切强度（Mpa) 37 二级预防 早期诊断 早期治疗 DMG渗透树脂 ：治疗早期龋 光滑面早期龋——应用渗透树脂 不磨除龋坏，如何实现龋齿的治疗？ 无法进入牙体 酸 渗透树脂 白垩斑消失原理：恢复釉质正常折射率 替牙期邻面早期龋:Ⅴ树脂充填，6渗透树脂治疗。 术前照片 操作流程 治疗结束 无创舒适预防治疗——让更多孩子亲近牙医，远离蛀牙。 总结： 1、早期预防非常重要，口腔卫生宣教，建立口腔健康管理档案。 2、早干预早治疗，理念要与时俱进。 3、治疗应尽量规范（橡皮障，定期复查随访，抛光） 谢谢!!