护理质量管理与控制-.ppt

3.从系统性、可行性、易操控性出发，在调查分析论证的基础上确立标准，使标准便于操作和考核。 4.根据医院条件建立客观、正确、有效适当的标准，以促进和指导工作。 5.标准随工作的深入发展不断补充，修改和完善，使其更具有科学性、实用性、先进性标准随工作的深入发展不断补充，修改和完善，使其更具有科学性、实用性,体现护理工作的不断改进及提高 五、质控形式： （一）逐级质控1. 为使宏观控制和微观控制有效的结合，健全护理质量控制体系，形成院控，科控，自控，互控互相配合，相互制约的质控体系，达到逐级负责逐级控制的目的。 （一）逐级质控 2.护理部重点全院护理质量监督和指导，定期进行质量评价作为质量决策，修订质量目标，解决质量问题，形成院控。院控的重点放在管理质量上。 （一）逐级质控 3.科控的重点放在过程质量控制上，过程控制又称环节控制，是护士行长经常使用的方法，是管理人员对正在进行的各种具体工作方法和过程进行恰当的指导和纠正，其有效性很大程度取决于管理者的素质、能力，及护士长对管理指标的理解程度。 4.通过逐步控制以达到质量提升的目的。 （二）现场控制 是提高管理效能及时解决工作偏差的有效方法，通过这种看得见的管理，及时发现和解决问题，质控人员经常深入到每个护理单元，了解和掌握真实可靠的情况，进行面对面的指导、督促、协调和控制、协助解决护理工作中遇到的实际问题。 （二）反馈质控（质控反馈） 1. 反馈控制又称结果控制，主要是分析工作执行的结果，并与控制标准相比较，发现已产生或即将出现的偏差，分析其原因和对未来可能的影响，及时拟定纠正措施并予以实施，防止偏差继续发展和再度发生。反馈控制是个承前启后的控制，是不断提高的过程。 （二）反馈质控（质控反馈） 2.反馈控制要抓住三个要素：一、结果要准，二、信息要全，三、反馈及时。 3. 因为有效的控制是在有效的时间内完成。只有反馈及时、正确，才能做到上下级各个层次情况明了，发现问题及时给予解决，采用PDCA循环法，循环反复，螺旋上升。 六、质控应注意事项 1.目标明确，标准统一。 2.质控体系完整。 3.按计划、流程实施。 4.质控过程及结果尽量量化。 5.有总结、分析、改进及评价。 6.其他，如讲人情面子、质控结果不理想时护士长不高兴等等。 护士在护理病人时应知道： A 你照顾怎样的病人？ B 应住院多久？ C 需要注意什么并发症和安全隐患？ D 怎样预防这些并发症及高危因素？ E 病人出院前有关他在家的护理应该知道什么？ F 有什么健康危险你可以帮病人减少？ 管理上：高度统一的规章制度，高度统一的检查标准，往往过分强调统一，忽略了个性化。 谢谢聆听 护理质量管理与控制 一、护理质量控制的概念 （一）控制工作是管理的重要职能之一 它是确保组织目标实现，及时纠正护理工作偏差，预防偏差发生的手段之一。 （二）护理质量控制是有目的的管理行为 有效控制取决于两方面的因素： 1.有明确的目的，也就是必须有明确的护理质量标准。 2.有实现目的的相应的手段，如人力、物力、财力、信息及组织机构，是实现质量目标的前提和基础。 一、护理质量控制的概念 （三）护理质量控制工作贯穿护理质量管理的全过程。 1.控制是质量计划实施的保证，质量计划是控制的标准和依据。 2.质量目标决定控制的内容，控制工作为实现目标服务。 3.护理工作评价的有效性与控制工作为实现目标服务 二、护理质量体系的建立 护理质量控制管理体系，指实施护理质量管理所需的组织结构、程序、过程和资源（医院的设施、基础建设、病员等），包括以下几个方面： （一）护理质量管理的组织机构、质量职能、质量职责及机构之间纵向横向的关系。质量控制体系、质量信息的反馈 （二）质量管理PDCA，即计划、执行、检查、处理四个阶段。每个阶段中又有相应的步骤，在实施的关键步骤中的5W1H。 （三）护理质量体系的硬件,如人员（含技术）、设施等，是护理质量实现质量目标的前提和基础。 （四）质量控制体系 1.护理垂直管理体制相对应的二级质量控制组织： 护理部主任 护士长 质控小组 人员结构 护理部主任 各护理单元护士长 质控小组 组织结构 质量管理委员会 各护理单元 （五）护理质量与安全管理委员会工作制度 1.护理质量与安全管理委员会在主管院长的领导下开展工作，成员由护理部主任及各护理单元护士长组成。 2.制定并完善全院护理质量和安全管理方案、措施、质量考核标准、护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程