天津2017年上半年主治医师外科学基础普外考试.题.docVIP

- 天津2017年上半年主治医师外科学基础普外考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者，女，30岁。已婚3年不孕，月经2～3月一行，头晕耳鸣，腰痠腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟。治疗应首选 A．大补元煎 B．固阴煎 C．补肾固冲丸 D．毓麟珠 E．温胞饮 2、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是 A．手术切除 B．化疗 C．放疗 D．免疫治疗 E．肝移植+综合治疗 3、下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征 A．头部 B．胸部 C．手和前臂 D．大腿和臀部 E．足和小腿 4、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是 A．肠道肿瘤 B．嵌顿性腹外疝 C．肠系膜血管栓塞症 D．肠粘连所致 E．蛔虫团阻塞 5、结肠癌的好发部位，最多见为 A．升结肠 B．盲肠 C．横结肠 D．乙状结肠 E．降结肠 6、关于气腹并发症哪一项是不正确的 A．二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱 B．气腹可引起下肢静脉血栓形成 C．术后可出现肩背部酸痛 D．皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起 E．气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓 7、术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现 A．无急性腹部绞痛 B．无呕吐 C．无明显腹胀 D．X线平片无小肠充气表现 E．以上都是 8、在术中判断肠管的生机十分重要，下列除哪项外均说明肠管已无生机 A．用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色 B．相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C．肠壁已呈黑色 D．肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应 E．肠壁已失去张力和蠕动能力 9、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的____ A．基底细胞癌较鳞状细胞癌多见 B．基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高 C．基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主 D．基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感 E．基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见 10、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的____ A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结 B．局部疼痛、压痛 C．寒战、高热 D．头痛或昏迷 E．对侧肢体瘫痪11、上消化道大出血最常见的原因是 A．门脉高压症 B．胃癌 C．胃十二指肠溃疡 D．出血性胃炎 E．肝内局限性感染 12、小肠损伤与结肠损伤的不同点是 A．小肠损伤早期出现腹膜炎症状 B．小肠损伤常产生膈下游离气体 C．大肠损伤症状比较明显 D．大肠损伤污染轻 E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大 13、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是 A．十二指肠球部前壁 B．十二指肠球部后壁 C．胃幽门的前壁 D．胃窦部 E．以上都不正确 14、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外 A．肝癌压迫了肝胆管 B．肝癌细胞侵入胆管内形成癌栓 C．肝癌晚期 D．肝功能衰竭 E．肝肿瘤的破坏 15、慢性阑尾炎最主要的体征是 A．结肠充气试验阳性 B．转移性右下腹痛 C．直肠指诊直肠右前方触痛 D．右下腹局限性压痛 E．腰大肌试验阳性 16、为明确黄疸性质，最有意义的检查是 A．CT B．MRI C．肝功能测定 D．两对半测定 E．ERCP 17、早期胃窦癌的手术方法是__ A．全胃切除术 B．根治性胃大部切除术 C．胃大部切除术 D．胃肠吻合术 E．胃窦切除术 18、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血 200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的 A．抗休克治疗 B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液 C．不得再进行输血治疗 D．防治DIC E．必要时采用血浆置换治疗 19、脾功能亢进主要发生于 A．巨大脾囊肿 B．脾良性肿瘤 C．脾内瘤 D．脾萎缩 E．充血性脾肿大 20、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B) A．乙状结肠癌 B．乙状结肠扭转 C．横结肠癌 D．横结肠息肉 E．肠套叠 21、有关痈处理方法错误的是 A．中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗 B．切口应扭出炎症范围 C．切开至皮肤全层 D．尽量剪除坏死组织 E．唇痈不宜切开 22、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点 A．中位生存期较长，预后较好 B．很少伴有肝硬化 C．AFP常为阴性 D．好发于青年人 E．肿瘤常为多发，可切除率低 23、应诊断 A．左侧腹股沟斜疝 B．左腹股沟脂肪瘤 C．左腹股沟肿大淋巴结 D．大隐静脉曲张结节膨大