黄选玮教授临床的经验辑要.docVIP

黄选玮教授临床的经验辑要 　　文章编号：0255-2930(2008)06-0445-02 　　中图分类号：R 249 　　文献标志码：A 　　 　　[摘 要] 从选穴、用针、刺法等多个方面介绍了黄选玮教授的临床针灸特色。黄教授在辨证选穴的基础上善用对穴，精于辨证，长于透刺，多法合参；针刺时注重治神、行气和身心俱治；治疗中不拘一法，博采众长，从而使得临床疗效大大提高。 　　[关键词] 针灸师；名医经验；刺法；得气 　　 　　Professor HUANG Xuan-wei′s clinical experience in acupuncture and moxibustion 　　WANG Qiang1，HU Rong1，ZHONG Xiu-yan2，Director： ZHU Guang-qi2 (1.Master′s Degree Student of the Class of 2005，Guiyang College of TCM，Guiyang 550002，China；2.The First Affiliated Hospital of Guiyang College of TCM) 　　ABSTRACT：professor HUANG′s clinical acupuncture and moxibustion characters are introduced from selection of acupoints，needles used，needling methods，etc.Based on the differentiation of symptoms and signs，he is good at using pair-points and syndrome differentiation，point-through-point acupuncture and combined many methods，and pays attention to adjusting mental activity，promoting flow of qi，treating both body and mental treatment.He also uses other therapies besides acupuncture and adopts good advance from others，so as to greatly increase clinical thera-peutic effects. 　　KEY WORDS：Acupuncturists；Famous Doctor′s Experience；Needling Methods；Deqi (Getting qi) 　　 　　贵阳中医学院第一附属医院主任医师、全国首批名老中医学术继承人黄选玮教授，师从已故贵州针灸名家李梅村教授，现任中国针灸学会针灸文献专业委员会第3届委员，贵州省针灸学会理事。他从医近40载，治学严谨，医术精湛，学验俱丰。笔者有幸侍诊师侧，亲聆教诲，获益匪浅。现总结整理其临床学术经验，以飨同道。 　　 　　1 治神为先 　　 　　经云：“粗守形，上守神。”对于一位优秀的针灸医家来说，治神很关键。初学者在下针时，精力往往过多地集中于施术部位，为求病人速得针感，常会重施手法，待病人急呼“酸胀”时，便窃喜――自以为形神俱备，针刺到位。殊不知，人之神气在面部便可一览无余。黄师多次提醒我们，穴位定位、皮肤消毒后，便可抬头挺胸，沉肩垂腕，刺、押手配合进针的同时，目光应集中于患者面部，从其一颦一舒、一言一行中去察神，《灵枢》将其高度概括为“神在秋毫，属意病者”。所谓“过犹不及”，无针感或针感太强都不可取，稍稍得气即可。这样，察神与候气、行针、补泻一气呵成。为达到这一境界，施针者下针后须聚精会神，仔细体会针下感觉，密切观察患者的反应，同时可稍加询问病人的感受，以促其集中思想，密切配合。黄师对治神的重视正合《素问?宝命全形论》所言：“凡刺之真，必先治神。” 　　 　　2 行气为重 　　 　　行气亦称运气法，即下针得气后，使针感向上下传导或向四周放射。《灵枢?官能》曰：“切而转之，其气乃行。”采用捻转等法，促使针感传导，亦可采用调整针尖方向与提插等法，使针感传导，目的是调节针感，充分发挥针刺作用，以提高疗效。 　　黄师在针刺操作时，十分强调针刺得气的调节，对于同一穴位，适当调节针感，使得气方向不同，可以产生不同的治疗效果。例如秩边穴，治腰腿痛时，黄师要求针感向下肢放射，且以有放电感至足趾尖者为佳；治疗妇科病时，针感要上传至小腹；治疗阳萎或慢性前列腺炎时，则要求针感向前阴部放散[1]。针感须直指病所，方显银