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北京市教育系统 入党积极分子培养考察表 党 支 部 名 称 ___________________ 姓 名 ___________________ 工作 (学习)单位 ___________________ 中共北京市委教 育工作委 员会制 —1— 说 明 1.本表作为对入党积极分子培养考察的记录,由党支部填写,保存 在党支部。 2.“单位、职务或职业”,教职工填写 “工作单位及现任职务”,学 生填写 “班级+本科生 (或硕士研究生、博士研究生、高职生、高中生) 及职务”。 3.“本人主要经历”从小学填起。 4 .“培养考察情况”可定期填写,“培养考察意见”每半年填写一次。 5 .入党积极分子在北京教育系统内发生工作 (学习)单位变动,新 单位党组织要接续做好培养考察工作;调出北京教育系统工作 (学习), 应将本表连同其他材料一并转至新单位党组织。 —2— 姓名 性别 民族 出生年月 正面免冠照片 籍贯 出生地 (2寸) 学位 学历 或职称 单位、职务或职业 现居住地 居民身份证号码 有何专长 确定为入党积 申请入党时间 极分子的时间 何年何月至 在何地何部门任何职 证明人 何年何月 本人 主要 经历 —1— 关系 姓名 出生年月 政治面貌 单位、职务或职业 主要家 庭成员 情况 主要社 会关系 情况 何时何 地受过 何种 奖励和 处分 —2— 何年何月至 培训主办单位 教育培训内容 成绩 何年何月 参加入 党教育 培训情 况 姓名 单位及职务 联系培养时间 年 月- 年 月 年 月- 年 月 培养联 年 月- 年 月 系人 年 月- 年 月 年 月- 年 月 年 月- 年 月 备注: 入党积极分子工作、学习所在单位发生变动,新单位党组织要及时安排培养联系人,接续做 好培养考察工作。

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