双相障碍护理幻灯片.ppt

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3.生活护理 (1)提供安全的环境:病房光线应充足、明亮,减少噪音的干扰,物品应简洁,清除所有的危险品,以免病人将其作为自杀工具。 (2)保证病人定时足量进食和饮水: (3)保证病人的休息和睡眠: (4)协助病人完成个人照料: (5)鼓励病人参加集体活动: 4.做好用药护理 护士应对病人进行健康教育,告诉其尊医嘱服药的重要性,督促病人按时服药,严防囤积药物用以自杀,并密切观察病人用药疗效与副作用。 5.心理护理和健康教育 每天用5~10分钟与病人交谈,减轻病人的焦虑感。谈话应用简单易懂的词语,给病人以考虑的时间。耐心听取病人的诉求,分担病人的痛苦,倾听他/她的诉说。鼓励病人发泄愤怒。帮助病人理性的看待自己,纠正负性认知和负性的自我评价。教会病人运用正确的应对方式来处理压力,对病人合乎现实的期望值应给予正向增强。 快乐来自内心! 快乐没商量! 走过风雨 彩虹再现 生活更丰富精彩! * * * * * * 海明威、舒曼 * * 双相障碍护理 双相障碍患者的心理变化…… 心境在正常、高涨和低落之间往返摆动 什么叫双相障碍? 又称双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。 双相情感障碍的表现 躁狂 轻躁狂 轻度抑郁 重度抑郁 正常 发病病因 遗传因素 心理社会因素 生化因素 可靠证据表明双相情感障碍存在遗传倾向。同卵双生子实验证明,一个患有双相障碍,另一患病的比率高达80-85%;而异卵双生子比例则为20%左右。 大量研究结果显示,中枢神经系统去甲肾上腺素和5—羟色胺递质代谢紊乱与情感性精神障碍的发生密切相关。 在情感性精神障碍(尤其是在抑郁症)的发病中作用尤为突出,92%的抑郁症病人发病前有促发的生活事件。 疾病的危害性 自杀风险增高 健康寿命减少 人际关系受损 家庭压力和经济负担增加 未经治疗,时间越长越难治 双相障碍发作期,可能会导致你失去自控能力、判断能力和正确自我评价的能力。但不是每一次发作都会导致情绪和行为的反常。 相反的,某些在轻躁狂期间,往往是人的创造力和工作效率最高的时候。 海明威 美国小说家, 凭借《老人与海》获得1954年诺贝尔文学奖 舒曼 德国作曲家,音乐评论家 发病率 双相障碍的起病年龄通常为15-19岁 成人双相障碍发病率大约为5-8%。 治疗原则 综合治疗 药物治疗+心理治疗(家庭治疗)+物理治疗+危机干预 长期治疗 全程治疗 药物治疗 根据当前症状和既往用药反应、合并症的情况,综合用药。一般进行性服用至少2-3种药物。 药物治疗 心境稳定剂/抗癫痫药物(锂盐、丙戊酸钠、卡马西平) 抗精神病药 (如氯丙嗪、氟哌啶醇和氯氮平等) 护理 一、护理诊断 二、护理目标 三、护理措施 躁狂发作护理诊断 1.有暴力行为的危险:对自己或他人 与精神运动性兴奋有关 2.不合作 与自知力缺乏有关 3.营养失调 :低于机体需要量 与精神运动性兴奋及体力过度消耗有关 4.睡眠形态紊乱 与精神运动性兴奋有关 5.个人应对无效 与思维过程改变有关 6.社会功能障碍 与思维过程改变有关 1.护理诊断为“有潜在暴力行为的危险:对自己或他人”的护理目标 2.护理诊断为“不合作”的护理目标 3.护理诊断为“营养失调:低于机体需要量”的护理目标 4.护理诊断为“睡眠形态紊乱”的护理目标 5.护理诊断为“个人应对无效”的护理目标 6.护理诊断为“社会功能障碍”的护理目标 长期目标:病人学会控制和疏导自己的高涨或焦虑心境,不发生因行为不当造成的躯体或物品损害。 短期目标:①病人住院期间,皮肤无擦伤、刮伤;②在治疗和护理后,病人表现出对他人无潜在威胁。 长期目标:病人能认识和分析自己的病态行为,恰当表达个人的需要,有适宜的应对方式。 短期目标:病人能认识自己的鲁莽、激越行为是病态的,并配合治疗。 长期目标:病人饮食恢复正常。 短期目标:病人能够边活动边吃随身携带的食物,并在护士的督促下逐步恢复正常饮食。 长期目标:病人睡眠基本恢复正常。 短期目标:经治疗和护理后,病人每天睡眠达6小时以上。 长期目标:病人能自理个人卫生及衣食起居。 短期目标:病人在住院期间,能恰当着装,符合其年龄和性别,能基本自理个人卫生和起居。 长期目标:病人恢复正常的社会功能。 短期目标:病人在护士的指导下,学会用适当的方式发泄愤怒,人际关系和行为方式得到改善。 护理目标 护理措施 1.护士的感觉与反应 病人可能会使护士产生一些紧张。躁狂病人可能会相当滑稽和可笑,护士必须避免牵涉进去,要保持中立态度,并且采取措施阻止病人更进一步的躁狂欣喜。护理人员的坚定一致性是非常必要的,对病人

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