环境污染治理资证书.docVIP

环境污染治理资质证书 ? 申 请 表 ? ? ? ? ? 申请单位：（盖章） ? 填表日期： 年 月 日 ? ? ? 内蒙古自治区环境保护厅印制 ? ? ? ? 一、申请单位基本情况 ? 单位名称 ? 地 址 ? 邮政编码 ? 联 系 人 ? 电话/传真／手机 成立时间 ? 注册资金 万元 法人代表 ? 单位性质 ? 固定资产 ? 开户银行 ? 帐 号 ? 主管部门 ? 职工总数 ? 技术人员总数 ? 高级工程师 ? 工 程 师 ? 助理工程师 ? 技 术 员 ? 取得污染治理设施运营岗位培训证书操作人员数 ? 主要管理和技术负责人 姓名 职务及职称 年龄 专业 技术专长 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 二、主要专业技术人员概况 ? 姓　名 职务及职称 年龄 专　业 身份证号 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 三、现场管理及操作人员概况 ? 姓　名 职务 年龄 专　业 培训证书编号 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 四、主要技术装备情况 ? 名　称 规格型号 数量 主要性能 备　注 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 五、主要环境保护污染治理项目 ? 序号 项 目 名 称 运　营 类　型 运　营 规　模 运营起 始时间 运　营 效　果 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 六、申请资格情况 ? 申请 类型 定级□ 升级□ 转正□ 增项□ ? 申请 范围 锅炉、炉（窑）烟气治理 生态环境恢复 矿山生态治理 环境防风固沙 油田钻井 废浆处理 挡风抑尘网环境治理 室内环境监测、室内空气净化 ? ? ? ? ? ? ? 原有 资质 类别 编号 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 业务 范围 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 技术 特长 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 七、环境污染治理实例 ? 名　称 ? 设施简介和治理效果 ? ? ? ? 八、专家组评审意见 ? ? ? ? ? ? 年 月 日 ? 九、自治区环境保护厅主管处室审核意见 审核负责人： 年 月 日 十、审批意见 ? ? ? ? ? 批准人： 批准单位盖章 年 月