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免疫吸附法治疗重症肌无力疗效剖析 　　[摘要] 目的 探讨并分析免疫吸附法治疗重症肌无力的疗效。 方法 将该院自2012年7月―2013年12月所收治的66例重症肌无力患者作为研究对象，采取随机分组的方式，将其划分为对照组和观察组，两组病例各为33例，其中对照组采取常规治疗，观察组基于常规治疗加用免疫吸附法来实施治疗，对比分析两组患者的肌力、血清指标以及治疗结果等。 结果 观察组治疗总有效率为93.9%，对照组治疗总有效率为78.5%，相对于对照组而言，观察组患者血清指标改善情况明显要好，且患者肌力的恢复情况也优于对照组，二者差异有统计学意义（P0.05）。 结论 从该次研究的结果来看，在重症肌无力的治疗中采用免疫吸附法来进行治疗，所获疗效显著，可使患者血清指标以及肌力得到有效的改善，值得在临床中应用以及推广。 　　[关键词] 治疗；免疫吸附法；患者；重症肌无力；疗效 　　[中图分类号] R746.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（b）-0094-02 　　重症肌无力是由神经肌肉接头位置传递功能发生障碍所引起的一种免疫性疾病，在临床上一般表现为全身骨骼肌无力或者容易疲劳，当活动后其症状会加重，休息后症状会减轻[1]。大部分重症肌无力患者的病程会迁延数年，要想有效地治疗该病，使患者肌肉传导功能恢复至正常，就必须要将AchR-Ab、免疫复合物和补体等快速的清除，而如何快速地消除以及降低并发症的发生也成为了重症肌无力治疗的一个难题。选取该院2012年7月―2013年12月间收治的66例重症肌无力患者作为研究对象，在重症肌无力的临床治疗中，利用了免疫吸附法来实施治疗，从治疗结果来看，所获疗效良好，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将该院收治的66例重症肌无力患者作为研究对象，其中有40例患者为男性，有26例患者为女性，患者年龄为35～70岁，所有患者均通过重症肌无力诊断标准确诊，在该次研究中，已将甲状腺功能存在异常、伴胸腺瘤、患其他相关免疫疾病以及伴肾功能不全的患者排除。基于患者临床资料的分析，随机进行分组，将66例重症肌无力患者划分为病例各33例的对照组与观察组，对照组中有22例患者为男性，有11例患者为女性，患者年龄在36～70岁之间；观察组中有18例患者为男性，有15例患者为女性，患者年龄在35～68岁之间，两组患者均出现全身骨骼肌无力、易疲劳等症状[2]。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规治疗，即借助于肾上腺皮质激素以及胆碱酶抑制来治疗，若有必要可予以呼吸支持，且结合患者临床实际情况对药量实施调整。 　　观察组基于常规治疗采用免疫吸附法来实施治疗，其主要如下：首先于股静脉或锁骨下静脉构建血管通路，结合患者自身体重利用肝素来抗凝，于体外循环下以每分钟100～130 mL的速度通过血浆分离器，所分离出来的血浆每分钟以20～40 mL的速度通过SPA 吸附柱来实施吸附，同时结合患者治疗之前自身IgC浓度来明确治疗血浆量以及循环次数，循环吸附一直到所设血浆循环量以及排出IgC总量为止。接着利用无菌的生理盐水对吸柱进行冲洗，并借助于柠檬洗脱液来实施洗脱，完成上述工作后，最后再利用磷酸盐缓冲液对吸附柱实施冲洗，确保柱内的酸值恢复到7.0以后才可实施下次治疗。两组治疗疗程为1个月。 　　1.3 观察指标和疗效评判标准 　　观察两组患者各项血清指标变化情况、治疗效果以及肌力改善情况，采取临床相对计分的方式来对疗效进行评判，即治疗前评分-治疗终点评分/治疗前评分衬×100%，其主要如下：①显效：评分80%；②有效：评分为在25%～80%之间；③无效：评分低于25%[3]。 　　1.4 统计方法 　　在该次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间计量资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是χ2检验。 　　2 结果 　　经过一段时间的治疗，两组血清指标变化情况和肌力改善情况如表1所示，两组治疗结果如表2所示，通过表1和表2中数据的分析可知，观察组患者血清各指标和肌力改善情况明显优于对照组，同时观察组治疗有效率明显高于对照组，二者差异有统计学意义（P0.05）。对照组和观察组在治疗期间没有出现显著的细菌反应、内霉素反应以及脏器功能障碍，同时两组患者于治疗前后其肝肾功能、凝血功能、电解质功能和血尿常规检查均处于正常范围以内。 　　3 讨论 　　3.1 重症肌无力分析和常用治疗方式分析 　　重症肌无力的波动性比较强，且病情变化也比较多，常因治疗不当或者缺乏治疗加重病情。治疗重症肌无力的关键就在于如何短时间内使患者肌力得以恢复，缓解患者肌无力这一这一症状。在重症肌无力发病机制中，乙酰胆碱受体抗体所具作用非常重要，