金匮肾气丸联合体外轴向应力预防脊髓损伤继发下肢骨质疏松的临床-研究.pdf

3成骨活性指标比较………………………………………………………………．12 3．I血中碱性磷酸酶(BAP)变化情况………………………………………………………．12 3．2血中骨钙素(BGP)变化情况……………………………………………………………．13 4破骨活性指标比较………………………………………………………………．14 4．1尿中羟脯氨酸(HYP)变化情况…………………………………………………………．14 4．2尿中脱氧吡啶啉(DPD)变化情况………………………………………………………．15 第四章分析与讨论………………………………………………………………………．18 1 应力、金匮肾气丸影响脊髓损伤后继发骨质疏松的机制………………………18 1．1 应力刺激影响脊髓损伤继发骨质疏松疏松的机制……………………………………18 1．2金匮。肾气丸对脊髓损伤继发骨质疏松的影响…………………………………………．19 2骨折情况…………………………………………………………………………20 3应力组、中药组、联合组的疗效………………………………………………：．20 3．1短期疗效不明显…………………………………………………………………………20 3．2三组疗效比较……………………………………………………………………………20 3．3治疗仅能缓解骨质疏松的发生…………………………………………………………2l 4脊髓损伤继发骨质疏松的类型…………………………………………………．21 5问题与展望………………………………………………………………………22 结 论……………………………．．j……………………………………………………………23 参考文献…………………………………………………………………………………24 I附 录……………………………………………………………………………………………27 致 谢…………………。………………………………………………………………………．29 文献综述……………………………………………………………………………………．30 作者简历…………………………………………………………………………………．34 Ill 万方数据 中文摘要 目的：分别采用金匮肾气丸、体外轴向应力刺激仪、联合治疗预防脊髓损伤后继发骨质 疏松，评价并对比三种治疗措施的临床效果。 究方法，按入院时间排序编号，采用SPSS软件应用随机数字法等分为四组：应力组、 中药组、联合组、对照组。应力组在术后第1天采用体外轴向应力刺激仪进行应力刺激， 日2次；联合组在术后第1天给予金匮肾气丸联合体外轴向应力刺激仪治疗，应力250N、 1Hz，金匮肾气丸49，一日2次；对照组不进行任何干预；共治疗6个月。记录患者治 疗期间有无不适情况，分别于术后第1天、1个月、3个月、6个月时，对患者的股骨远 端及胫骨近端骨密度、血碱性磷酸酶、血骨钙素、尿羟脯氨酸、尿脱氧吡啶啉进行评价， 以及术后第3个月、6个月检查损伤节段以下骨新增骨折情况，运用SPSSl8．0软件进行 统计学分析。 结果：随访期间内，金匮肾气丸、体外轴向应力刺激仪及联合治疗均无不良反应事件发 生。损伤节段以下骨新增骨折，在应力组、对照组各1例，组间无统计学差异。术后3 个月时应力组、联合组股骨远端、胫骨近端骨密度高于对照组有统计学意义；6个月时 应力组、中药组、联合组股骨远端、胫骨近端骨密度高于对照组有统计学意义，且应力 组、联合组胫骨远端骨密度高于中药组有统计学意义；6个月时四组患者股骨远端、胫 骨近端骨密度均低于术后第l天有统计学意义。 成骨活性指标：血碱性磷酸酶、血骨钙素值于术后1个月轻度上升，随后又降至正 常水平附近，但变化无统计学差异，且各时间点四组间无统计学差异。破骨活性指标： 术后3个月应力组、联合组尿羟脯氨酸值低于对照组有统计学意义，术后6个月时应力 组、中药组、联合组尿羟脯氨酸值低于对照组，联合组低于中药组均有统计学意义；术 后3个月、6个月应力组、中药组、联合组尿脱氧吡啶啉低于对照组有统计学意义，且 术后6个月时应力组、联合组低于中药组，应力组低于联合组均有统计学意义。