CO2激光、低温等离子、电凝钩治疗会厌囊肿的临床疗效-分析.pdfVIP

福建医科大学硕士学位论文 CO 激光、低温等离子、电凝钩治疗会厌囊肿的临床疗效分析 2 摘要 目的:比较CO 激光、低温等离子、电凝钩治疗成人会厌囊肿的临床疗效。 2 方法: 收集自2009 年1 月～2014 年4 月期间临床确诊并经全麻、支撑喉 镜辅助下手术治疗的93 例成人会厌囊肿的病例资料，其中经支撑喉镜-显微镜 -CO 激光手术（CO 激光组）者31 例，经支撑喉镜-电视内镜-低温等离子手 2 2 术（低温等离子组）者30 例，经支撑喉镜-电视内镜-电凝钩手术（电凝钩组） 者32 例。回顾性分析三组资料的手术时间、术中出血量、术中囊肿破裂情况、 术后咽痛持续时间、术后创面红肿消退时间、并发症发生率及复发率并比较其 差异。 结果: CO 激光组、低温等离子组、电凝钩组的手术时间、术中出血量、 2 术中囊肿破裂的差异均有统计学意义（P＜0.05）；电凝钩组与 CO2 激光组、 低温等离子组的术后咽痛持续时间、创面红肿消退时间的差异有统计学意义（P ＜0.05），而CO 激光组与低温等离子组的术后咽痛持续时间、创面红肿消退 2 时间的差异无统计学意义（P＞0.05）；CO 激光组、低温等离子组、电凝钩组 2 术后并发症、复发率的差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论: 1、CO2 激光调节灵活、刀口细腻、单层剥离、作用均匀、对手术 部位周边组织热损伤小，能耦合显微镜，操作精细、定位明确，止血效果佳、 术后组织肿胀轻、并发症及复发率低，是会厌囊肿治疗的较佳选择。2、低温 等离子工作界面温度低、热渗透少，术后周围组织水肿轻，无辐射危害，无烟 雾、异味及组织炭化，但等离子与显微喉钳同时在支撑喉镜内，操作空间狭小， 且等离子刀头粗糙，不能单层剥离，术中囊肿易破裂，且在非显微镜下操作， 止血效果欠佳，视野模糊，同时术后假膜脱落易产生肉芽组织和迟发性出血， 故治疗会厌囊肿的优势不及CO2 激光。3、电凝钩功率不易把握、局部热效应 集中、止血效果不理想、操作欠精细，因而术中出血量多、囊肿易破裂、手术 时间长、周围组织损伤大、术后黏膜恢复时间长、并发症发生率高。 关键词:会厌囊肿，CO 激光，低温等离子，电烙术，治疗 2 1 福建医科大学硕士学位论文 Clinical Effect Analysis of Surgery for Epiglottis Cysts with CO2 Laser,Coblation and Electrocautery Abstract Objective: To explore the clinical effect of CO2 laser compared with coblation and electrocautery for treating epiglottis cysts. Methods: The medical records of 93 patients with epiglottis cysts who underwent general anesthesia and suspensive laryngoscope surgery between January, 2009 and April, 2014 were assessed.All patients were divided into three groups based on surgical procedures: CO2 laser + microscope(briefly named CO2 laser group), n = 31; coblation + monitorin