温针灸辅助治疗对膝关节炎患者的预后影响研究-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１８年４月第１３卷第４期 ·９５９· 针灸经络 温针灸辅助治疗对膝关节炎患者的预后影响研究 孙亚涛　冯淑兰 （广州中医药大学针灸康复临床医学院，广州，５２８０００） 摘要　目的：探讨温针灸辅助抗炎止痛药、软骨保护剂治疗膝关节炎的作用机制及其对患者预后的影响。方法：选取２０１５ 年１０月至２０１７年５月广州中医药大学针灸康复临床医学院收治的膝骨关节炎患者１２６例，按随机数字表法分为观察组 和对照组，每组６３例。观察组采用“扶他林＋维固力”药物联合温针灸治疗；对照组采用“扶他林＋维固力”药物治疗。 比较２组的疗效、关节滑液炎性反应因子水平、关节积液深度及滑膜厚度、ＷＯＭＡＣ评分变化情况。结果：观察组的总有 效率９３６５％明显高于对照组的８０９５％，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；观察组治疗后的关节液中ＩＬ１、ＴＮＦ、ＭＭＰ３ α 水平明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；观察组治疗后的关节积液明显少于对照组、且滑膜厚度明显优于对 照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；观察组治疗后的ＷＯＭＡＣ总积分及各单项评分均明显低于对照组，差异有统计学意 义（Ｐ＜００５）。结论：温针灸能温通经络、行气活血、祛瘀止痛，临床辅助药物治疗膝关节炎可以减轻炎性反应，促进关节 积液吸收，有助于改善膝关节功能。 关键词　温针灸；膝关节骨性关节炎；炎性反应细胞因子；关节积液；骨关节炎指数评分 ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＰｒｏｇｎｏｓｔｉｃＥｆｆｅｃｔｏｆＷａｒｍＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎＡｓｓｉｓｔｅｄ ＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＫｎｅｅＯｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ＳｕｎＹａｔａｏ，ＦｅｎｇＳｈｕｌａｎ （ＳｃｈｏｏｌｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５２８０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｗａｒｍａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｎｔｉｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙａｎａｌｇｅｓｉｃｓ ａｎｄｃａｒｔｉｌａｇｅｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅａｇｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓａｎｄｉｔｓｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｉｍｐａｃｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｋｎｅｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏ ｔａｌｏｆ１２６ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１５ｔｏＭａｙ２０１７ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏｔｈｅｇｒｏｕｐＩａｎｄｔｈｅｇｒｏｕｐ ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅ，ｗｉｔｈ６３ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．ＴｈｅｇｒｏｕｐＩｗａｓｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｔｒｅａｔ Ⅱ ｍｅｎｔｐｌａｎｏｆｗａｒｍａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｖｏｌｔａｒｅｎａｎｄｖｉａｒｔｒｉｌＳ，ａｎｄｇｒｏｕｐ ｗａｓｏｎｌｙｇｉｖｅｎｗａｒｍａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ Ⅱ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｊｏｉｎｔｆｌｕｉｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓ，ｊｏｉｎｔｅｆｆｕｓｉｏｎｄｅｐｔｈ，ｓｙｎｏｖｉａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓａｎｄＷＯＭＡＣｓｃｏｒｅｉｎｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓｗ