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广西农村寄宿制学校饮用水卫生安全状况剖析 　　【摘要】 目的 了解广西农村寄宿制学校饮用水卫生安全现状，探讨饮用水生物污染与介水传染病流行的关系。方法 于2005年对广西3市10县100所农村寄宿制学校饮水卫生和介水疾病进行调查，并利用2006年广西农村饮水卫生监测网络农村学校自备水源供水水质监测数据进行分析。结果 广西农村学校饮水水质合格率仅为27.0%，尤其是微生物污染严重；流行病学分析表明饮用水微生物污染与肠道传染病疫情发生有明显相关关系。结论 广西农村寄宿制学校饮水微生物污染严重，是介水传染病爆发疫情在学校高发的主要原因。 　　【关键词】 饮水；卫生保健质量；安全；农村卫生；学生保健服务 　　【中图分类号】 R 123.1 G 478.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)07-0628-03 　　 　　广西属欠发达地区，部分农村地区自然地理条件恶劣，包括农村寄宿制学校在内的多数农村地区饮水安全得不到保障。多年来，伤寒、副伤寒、甲型肝炎和感染性腹泻等肠道传染病疫情在广西农村寄宿制学校时有爆发或流行，且主要系水型传播所致［1-4］。为了进一步掌握全区农村寄宿制学校饮用水卫生安全现状，探讨饮水生物污染与介水传染病流行的关系，为保障学校饮水安全提供科学依据，笔者分别于2005，2006年对191所农村寄宿制学校饮用水水质和介水疾病进行调查，现报道如下。 　　 　　1 材料与方法 　　 　　广西壮族自治区疾病预防控制中心于2005年11月20-30日组织专业人员赴桂林市所辖的全州、兴安、灵川、恭城县，柳州市及所辖的柳城、柳江县，南宁市所辖武鸣、马山、扶绥县，每个县按4∶4∶2的比例分别随机抽取4所高级中学、4所初级中学、2所小学，共对10个县（市）100所农村学校饮用水进行卫生学检测。2006年，根据不同地理区域及经济发展水平，在全区范围内对33个县（市、区）91所农村寄宿学校自备水源水质进行卫生检测。检测指标有色度、浑浊度、pH、总硬度、铁、锰、砷、氟化物、氯化物、硫酸盐、耗氧量、氨氮、硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、总大肠菌群、细菌总数等。并按照全国爱卫会和卫生部颁布的《农村实施准则》对水质进行评价。 　　利用Excel 2003录入数据，使用SPSS 11.0进行统计分析。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 2005年学校饮用水水质检验结果 见表1，2。检测结果表明，100所农村寄宿制学校饮用水水源以地下水为主，占85%（85/100）。100所学校共有师生116 961人，其中，饮用市政供水的学校5所（占5.00%），师生人数7 539人（占6.45%）；饮用乡镇供水的学校17所（占17.00%），师生人数19 454人（占16.63%）；饮用自备水源供水的学校78所（占78%），师生人数89 968人（占76.92%）。其中有消毒设施自备供水学校19所（占19.00%），师生人数30 211人（占25.83%）；饮用无消毒设施自备供水学校59所（占59.00%），师生人数59 757人（占51.09%）。34. 62%（27/78）自备水源供水的寄宿制学校饮用水源周围30 m内存在厕所、污水沟、垃圾堆等污染物；50.00%（39/78）的学校自备水源无井盖、井栏等卫生防护设施。 38.00%(38/100)的寄宿制学校公厕没有建立三级化粪池，粪便处理难以达到无害化效果。 　　水质检验显示，饮用水合格率均为27.0%；乡镇供水和无消毒设施自备水源供水学校饮用水水质污染十分严重，超标率分别高达82.35%和83.05%。尤其是人畜粪便污染指示指标如总大肠菌群、粪大肠菌群在无消毒设施自备水源供水学校的饮用水中超标率分别达到76.27%和71.19%，表明以自备水源作为主要供水方式的农村各级寄宿学校饮用水普遍受到微生物污染且相当严重。 　　2.2 2006年农村寄宿制学校自备水源水质卫生检测结果 　　2.2.1 水质总合格率 总合格率为29.89%(52/174)，丰、枯水期水质合格率分别仅为23.08%(21/91)和37.35%(31/83)。见表3。 　　2.2.2 水质各检测指标合格率 总大肠菌群及细菌总数合格率最低，分别为39.08%(68/174)和73.56%(128/174)；其次依次为亚硝酸盐、pH、氨氮，分别为91.57%(52/166)，94.83%(165/174)，95.91%(164/174)；其他指标合格率则均达100.00%。 　　2.2.3 不同供水规模学校自备水源水质合格率 从表3可以看出，供水规模越大，水质合格率越高，尤其以供水人数在2 000人以上的水质合格率最高，达到63.64%。这与学校规模越大，其自备水源设施和防护以