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手术前期患者紧张心理原因剖析 　　摘要：目的： 了解手术前期患者的紧张心理原因，利于在手术前期对患者进行有针对性的心理护理。方法：采用问卷调查的方式共发放问卷60份，有效回收率100%。问卷由患者亲自填写或口述有护士代写。结果：60例被调查的患者中感到紧张的46人，所占比例为76.6%。⑴.引起患者术前紧张的因素中百分构成比相对较高的前三位为：①.害怕疼痛因素的32人，所占比例为53.3%；②.担心手术预后情况的22人，所占比例为36.7%；③.考虑手术本身存在的风险的18人，占30%。⑵.对相关因素进行的X2检验，影响因素有显著性差异的是：手术次数、对疾病知识的掌握程度，家庭经济情况。结论： 手术前患者感到紧张的因素主要为患者手术次数、对疾病知识的掌握程度、家庭经济情况、害怕疼痛、手术预后情况及手术本身的风险，因此医务人员应针对这些因素对手术患者多做一些心理护理，缓解他们的紧张情绪，提高手术的成功率。 　　关键词：手术前期患者 紧张情绪 心理分析 　　前言： 　　随着现代医学和经济的迅猛发展，医院手术的患者越来越多。手术是一个创伤性的治疗手段，而且手术对于每一个手术患者来说都是一种特殊的经历，据有关调查显示，90%以上的手术前患者均有不同程度的心理问题，患者进入手术室后大多有恐惧、焦虑、任人摆布和无可奈何的心态，而这些心理问题就可导致一系列的心理、生理变化，从而影响手术效果。因此医务人员应当认识到患者的紧张心理情况，采取一系列心理护理的措施，积极做好每一位手术患者的心理护理，解除了患者的术前焦虑、恐惧等心理，为手术创造了良好的条件，为术后的康复奠定基础。 　　1 调查对象与方法. 　　1.1调查对象： 　　60例手术患者，男32人，女28人，年龄范围8―68岁，平均年龄38岁。其中：医院常见的麻醉方式有：全麻、椎管内麻、硬模外麻、腰麻、腰硬联合麻、颈丛麻、局麻等。本次研究对象中采用全麻22例，颈丛麻16例，局麻8例，腰麻14例。 　　1.2方法： 　　采用问卷调查法，问卷内容自行设计，调查表内容：①.性别 ②.家庭经济情况 ③.患者对疾病知识的掌握程度 ④.患者的手术次数 ⑤.术前紧张感 ⑥.手术紧张的因素。问卷由患者亲自填写或口述由护士代写，所调查的患者神志清楚，对答切题，无精神异常。调查前向患者讲明调查的目的和意义，要求如实填写。本次调查共发放问卷60份，收回60份，有效问卷率100%，有效回收率100%，所得数据用百分数表示。 　　2 结果 　　2.1影响患者手术前紧张因素的调查 　　根据调查报告中显示，其中因为害怕疼痛因素感到紧张的占53.3%，因为害怕手术预后情况的占36.7%，因为害怕手术本身存在的风险的占30%，详见表1。 　　3 讨论 　　手术是人生中的重大事件，常常被看作是人生中的重大挫折与不幸，当一个人听到自己要做手术的信息后会产生比较强烈的心理应急反应，而这些反应最直接的表现就是紧张。据文献报道，术前焦虑对手术效果及预后恢复快慢有很大影响，积极正确的心理护理，是患者术后恢复的重要因素之一。本文的目的就是调查出影响患者紧张的主要因素，以便于将来对病人进行更好的心理护理。现在综合以上调查表的调查结果来看，患者主要的紧张因素主要表现为以下几个方面： 　　3.1 影响患者手术前紧张的因素 　　3.1.1 害怕术中及术后疼痛 　　53.3%的患者表示害怕术中及术后疼痛，怕疼痛是普遍存在的心理反应。产生的原因有：术前对麻醉效果不了解；对手术的态度；患者的注意力及药物的耐受力；有无心理暗示和提示有关。某些病人有创伤或手术的经历，有过疼痛的体验；承受大手术者，恐惧心理更为突出，担心能否通过手术关如同生与死的抉择一样。这种情绪会使病人手术过程不顺利，产生不良术后反应，延缓术后各器官功能的恢复和伤口愈合时间。有过手术史和外伤史的患者对疼痛反应更为敏感，以致影响医生对麻醉效果的判断。 　　3.1.2 担心手术的预后情况 　　36.7%的患者担心手术的预后情况，大部分病人都考虑是否能够彻底治好疾病，手术后是否会复发，是否有其他的并发症以及会影响其将来的生活等等。如子宫切除术的青年患者，担心手术后影响家庭生活和工作，一部分患者对医生的技术产生疑虑以至担心手术后感染影响疾病痊愈及生理功能，肿瘤患者担心疾病的性质，患者多表现为精神负担过重、食欲不振、情绪低落。 　　3.1.3手术本身存在的风险 　　30%的患者担心手术自身存在的风险，尤其是比较大一点的手术，病人的紧张程度更为严重。有些病人担心医生的技术水平不够好，疑虑医生拿自己当实验品，有些病人担心术中麻醉效果或者担心手术发生意外，又由于病人自身对医学知识的缺乏，对手术的不了解使得他们对手术感到异常的恐惧。 　　此外陌生的手术环境、麻醉