人体寄生虫钩虫丝虫.ppt

Living adult filaria （二）幼虫－微丝蚴 (microfilaria) Microfilarias of?W. bancroft (left) and B. malayi (right) Microfilarias of?W. bancroft) Microfilarias of?B. malayi （二）幼虫－微丝蚴 (microfilaria) Microfilarias of?W. bancroft) Microfilarias of?B. malayi posteior anterior posterior anterior Microfilaria in blood smear stained with Giemsa ?? ??  二、生活史 (Life cycle) 丝状蚴进入人体至成虫产微丝蚴为6-12； 微丝蚴在人体寿命为2～3个月； 成虫在人体寿命为4～10年。 1.夜现周期型 (nocturnal periodicity)： 微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液中。微丝蚴在外周血中的夜多昼少现象称为夜现周期。 2.亚周期型 (sub-periodicity)包括： 昼现周期型 (diurnal periodicity) 无周期型 (non-periodicity) 根据微丝蚴在外周血中出现的时间分为： 终宿主：人 中间宿主：蚊 保虫宿主：猴、猫等（马来丝虫—人兽共患性） 感染阶段：丝状蚴 感染方式：经媒介昆虫 寄生部位：班氏丝虫：深部淋巴系统（多见） (下肢、阴囊、精索、腹股沟等) 浅部淋巴系统 马来丝虫：浅部淋巴系统 (上肢和下肢) 微丝蚴：夜现周期型（我国） 生活史总结： 三、致病 (Pathogenesis) 致病作用： 1.成虫对淋巴管的直接作用 2.沃尔巴克氏体的共生作用 3.致病菌的协同损害作用 4.宿主的免疫应答 三、致病 (Pathogenesis) 临床表现： （一）带虫者：微丝蚴血症(microfilaremia) （二）急性期超敏反应和炎症反应 1.淋巴结炎、淋巴管炎和丹毒样皮炎 2.精索炎、睾丸炎和附睾炎（班氏丝虫） 3.丝虫热（班氏丝虫) (三) 慢性期阻塞性病变 1.淋巴水肿和象皮肿 (elephantiasis): 下肢和阴囊 2.睾丸鞘膜积液 (hydrocele testis): 精索和睾丸 3.乳糜尿 (chyluria): 主动脉前淋巴结和肠干淋巴结 四、诊断(Diagnosis) (一)病原学检查 1.血检微丝蚴 (1)厚血膜法 (2)新鲜血滴法 (3)浓集法 (4)海群生白天诱出法: （枸橼酸乙胺嗪） 2.体液和尿液查微丝蚴 3.成虫检查 (二)免疫学检查 (三)分子生物学 五、流行(Epidemiology) （一）分布 班氏丝虫病遍布热带、亚热带及温带地区，马来丝虫病仅流行于亚洲。 我国除山东、海南和台湾仅班氏丝虫外，其它地区两种丝虫均有流行。 （二）流行因素 1.传染源: 血中有微丝蚴的病人和带虫者 2.传播媒介:班氏丝虫：库蚊（淡色库蚊、致倦库蚊） 马来丝虫：按蚊(中华按蚊、嗜人按蚊) 3.易感人群： 六、防治 (Prevention and Treatment) （一）预防 1.控制传染源；2.切断传播途径；3.保护易感者。 丝虫病工作成就： 1994-2006年未发现新的感染病例。 2006年递交“中国消除淋巴丝虫病国家报告”。 2007年5月9日宣布消除淋巴丝虫病。 （二）治疗 常用药物：海群生 (hetrazan) (枸橼酸乙胺嗪） 选择题1.尿液检查可能查到的蠕虫是: A.钩虫的杆状蚴 B.蛲虫卵 C