推拿配合药物烫疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效剖析.docVIP

推拿配合药物烫疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效剖析 　　【摘要】 目的 探讨推拿配合药物烫疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法 选取我院被确诊为腰椎间盘突出症的患者100例，随机分为两组，对照组以推拿治疗，观察组以中医推拿配合药物烫疗治疗，通过观察疗效和疼痛来对比两组方法的差异。结果 两组数据统计处理发现观察组在疗效、疼痛方面都优于对照组，具有明显的差异。结论 通过实验发现推拿配合药物烫疗治疗腰椎肩盘突出症有显著效果，值得临床推广。 　　【关键词】 推拿；药物烫疗；椎间盘突出症 　　随着社会的发展，人们的工作也越来越忙，人们坐在办公桌的时间逐渐增多，腰椎间盘突出患者的数量也日益增加，从纤维环破裂的髓核压迫周围神经从而引起腰腿痛，中老年人发病率很高，针对腰椎间盘突出症患者日益增多，临床发现了很多的治疗方案，西医主要有牵引、手术、介入、封闭等方式，但是西医治疗方案复发率很高，使患者承受长期的痛苦和心理折磨，而中医最近几年许多的治疗方案被相继发现，本文选取我院被确诊为腰椎间盘突出症的患者100例，随机分为两组，对照组以推拿治疗，观察组使用中医推拿配合药物烫疗治疗来观察其疗效，分别在治疗效果和疼痛两方面进行比较，在治疗效果上使用三个医学指标，分别是痊愈，显效，无效来评价，使用视觉模拟评分（VAS）来评价患者疼痛，本文主要在这两个方面来评价推拿配合药物烫疗法方案的疗效，是否值得临床推广。 　　1 资料与方法 　　1.1 基本资料 选取我院100例为2010年7月一2012年7月于我院就诊的腰椎间盘突出症患者，其中男52例，女48例；年龄24-63岁，其中30-50岁85例；病程最短4周，最长10年。所有患者经影像学cT或MRI确诊，并且本组患者排除有手术指征、手术复发、孕妇患者、排除精神病和心脑血管、肝、肾及造血系统等并发症的患者，均符合《中医病症诊断疗效标准》[1]的诊断标准，两组患者在年龄、性别、疾病发展情况、病程等方面无明显差异，见表1。将以上患者随机分为观察组与对照组，每组各50例，详细情况如表1所示： 　　由表1可知两组患者在年龄、性别、疾病发展情况无明显统计学差异（P0.05）。 　　烫疗药包的制备：以活血化瘀，温经通络，消肿止痛的中草药（三七、桂枝、威灵仙、小罗伞等）打粗未，以适量米三花酒湿润调和均匀，装纱布小袋后再装复合塑料袋密封备用。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 　　1.2.1.1 观察组 采取三步推拿配合药物烫疗治疗。（1）三步推拿：①第一步舒筋止痛：患者俯卧位，医者用差、揉、?、拨等推拿手法对患者腰、臀、下肢施术15min左右，再点、按环跳、委中、足三里、阿是穴等穴5min左右，以达舒筋止痛之作用。②第二步理筋整复：患者侧卧位，上肢屈髋屈膝，下肢伸直，医者站在侧边对患者行腰部斜扳，左右各一次，以达理筋整复之目的。③第三步整理放松：患者仰卧位行髋及膝关节摇法，再俯卧位，医者用掌推法对患者腰、臀、下肢施术，由上到下顺推，以达整理放松之目的。（2）药物烫疗：打开烫疗药包，用微波炉或蒸锅加热，敷烫腰臀部15min左右。 　　1.2.1.2 对照组 采取三步推拿治疗。 　　两组均每周治疗5次，3周为一疗程，治疗一个疗程。治疗期间卧硬板床，多休息。[2]。 　　1.2.2 两组都进行非手术护理 ①心理护理：患者常常因为病痛出现心情暴躁和治疗的不理解，从而导致很多负面影响，如治疗的不配合、医患关系紧张等，而按照中医更是由于意乱则气乱，气乱可致气滞血瘀，血瘀会导致很多的并发症，对康复更是不利，有可能会加重病情，所以加强心理护理对患者存在重要的意义。让患者了解疾病发展过程，了解疾病的预防和治疗常识，使患者对治疗充满信心，配合医生治疗，从而促进患者康复。②观察组要观察皮肤变化，当出现瘙痒，皮疹等症状时停止用药，可以给予抗过敏药物治疗。③睡觉卧硬板床，尽量不要长时间站立，避免腰部脊柱剧烈运动。④进行有氧、合理、健康的运动，指导患者进行腰背锻炼：锻炼的原则是个体化，以患者耐受程度制定相应的运动，可以采取五点式（取仰卧位，头枕部、双肘、双足为支点，向上挺胸，挺腹，尽量使腰背离开床面）、三点式（取仰卧位，头枕部、双足为支点。向上挺胸，挺腹，尽量使腰背离开床面）、飞燕式（取俯卧位，双下肢并拢，双手分开置于身侧并同时伸直及抬头，双手后举，腹部为支撑点，形似飞燕）进行腰背功能锻炼，记录和观察观察组和对照组的数据，比较两组疗效和疼痛情况。 　　1.2.3 疗效评定 本文疗效判定依据《中医病症诊断疗效标准》的诊断标准制定。治愈：腰腿的疼痛消失，直腿抬高70度以上，能恢复原工作。显效：腰腿的疼痛减轻，腰部的活动功能得到改善。无效：临床症状及体征均未发生改变。 　　视觉模拟评分（VAS）：应用于5岁以上人群，并且理