基层健康照护的要件.PPT

基層健康照護導讀 William R. Brieger, MPH, CHES, DrPh 約翰霍普金斯大學 A 部 基層健康照護是什麼？ 基層健康照護是必需的健康照護 切實可行、科學上可靠而又為社會所接受的方法與技術 遍及社區所有個人及家庭 透過他們全面參與 每一開發階段的成本是社區和國家可以負擔的 發揮自力更生，自決精神 基層健康照護 是國家醫療制度的組成部份 是核心功能和主要焦點 也是社區整體社會經濟發展的組成部份 是個人、家庭和社區與國家衛生制度的第一層次接觸 是持續的健康照護流程 讓健康照護盡量接近人們作息的地方 社會背景下的基層健康照護 從國家和社區的經濟情況、文化和政治特色演化而來，同時也反映這些情況 基於社會、生物醫學、醫療服務研究，以及公共衛生經驗等成果的應用 依狀況提供預防、治療和復健服務，解決社區的主要健康問題 基層健康照護的要件／服務 「阿拉木圖」宣言，定義八種服務 其後因以下提議加入多種服務： 國際機構 個別國家 基層健康照護的八個主要成份 1. 有關當前流行的衛生問題以及預防和控制方法的教育（有計劃的學習活動，自願性行為改變，全面參與） 小兒麻痹症可能因為全球免疫接種運動而被消滅 4.主要傳染病的免疫接種 基層健康照護涉及 國家和社區發展的所有相關層面和方面 最高度自助的社區，和參與照護的規劃，組織，運作和管制 善用當地，國家和其他可用資源 （透過適當教育）開發社區的參與能力 基層健康照護倚賴 綜合性、功能性和互相支持的轉介制度 醫療工作人員，包括醫師，護士，助產士，輔助人員，社區工作者，和傳統行醫人士 回應社區的需求 夥伴和服務的精神 基層健康照護目的是達到 全球人人都接受的健康水平 透過自主、和平、緩和，和減少軍備的誠意政策，更有效全面利用全球資源 加快社會和經濟發展，基層健康照護是其中的重要部份 B 部 社會科學 社會科學 社會學 是一門有關社會的通識科學，研究人們的關係 家庭 社群 角色和責任 社會網絡 社會科學 經濟學 研究個人和社會如何利用可用的生產資源 社會科學 人類學 研究不同社會的文化和生活方式 社會科學 政治科學 探討權力運用，政府機器，政策形成和執行，以及決策流程 可從農村會議發表意見開始 決策者聆聽挑戰公共衛生的草根意見 社會科學 地理學 是有關人類活動的空間分佈 住近河岸，患上盤尾絲蟲病 （譯註：又稱河盲症） 如住所遠離設施，延誤照護 路面情況不佳，產品成本較高 社會科學對阿拉木圖內容的影響 ??社會學方面　 ??地理學方面 ??政治學方面 ??經濟學方面 ??文化／人類學方面 社會學方面的影響 讓人們過著有社會意義的生活 從國家的社會—文化特點演變而來 涉及國家和社區發展所有相關部份和方面 個人、家庭和社區與國家醫療制度的接觸 地理學方面的影響 ??達到全民醫療服務 ??盡可能把健康照護帶到人們作息的地方 ??當地和轉介層次 政治學方面的影響 ??不能接受現在嚴重不平等的現象 ??透過人們的全面參與 ??發揮社會公義的精神 ??政府有責任照顧國民的健康 ??發揮自決的精神 ??優先照顧最有需求的人們 ??全體政府應訂立國家政策 經濟學方面的影響 ??讓人們過著有經濟生產力的生活 ??自力更生的精神 ??社區和國家可以負擔的成本 ??反映經濟條件 ??盡量利用當地、本國和其他可用資源 文化方面的影響 社會可接受的方法和技術，以及傳統行醫者 社區表達的需求 C 部 基層健康照護的途徑 基層健康照護的兩種途徑「阿拉木圖」的全面基層健康照護 第二級改變 新的做事方法 社區發展 全面參與 社區診斷 關係／伙伴關係的改變 組織性的改變 重新思考基層健康照護選擇性的基層照護 第一階改變 以另一方法代替 針對病症 特定科技 特定人種學評估 改變個人行為 強化組織 全面基層健康照護專注於流程 發展衛生：當地領導和能力 在當地實際文化、組織能力和適當技術的背景下，干預如何被接受？ 選擇性基層健康照護專注於計劃和產品 例如口補液，防疫注射，和蚊帳 確認和轉移為減少發病率和死亡率的特定、有效，且合符經濟的技術 基層健康照護的不同方法 意味著對人類行為對健康的作用有不同見解 選擇性基層健康照護 「行為」是訊息傳遞的目標，亦可操作以達到健康效果 全面性基層健康照護 「行為」是性格和文化的組成部份 個人和社區有改變的權利 行為改變是因為對話和互相了解 ?版權（2006）屬約翰霍普金斯大學與William Brieger擁有。這些材料的批准使用，是根據條款規定的權限。提供的材料以發表的內容為準，不提供保證條款。使用者自負全責，必須自行評估材料的準確性和效力。材料可能包括第三者擁有版權的材料；有需要時，使用者有責任向第三者取得使用許可。 * 這作品是根