参附注射液抗休克的物质基础及作用机制研究进展.PDFVIP

2018 第二十卷 第二期 ★Vol.20No.2 参附注射液抗休克的物质基础 及作用机制研究进展＊ 1 1 1,2 1,2 1,2 1,2 ＊＊ 熊艳玲，陈 雨 ，徐国良 ，严小军 ，聂 鹏 ，姜 丽 （1.江西中医药大学中医基础理论分化发展研究中心 南昌 330004； 2.江西省中医病因生物学重点实验室 南昌 330004） 摘 要：参附注射液主要成分为人参皂苷和生物碱。主要用于阳气暴脱的厥脱症，相当于现代医学上的 休克等症。参附注射液应用于临床休克等心血管疾病方面的治疗已近30年，疗效确切，且安全性好。故对其药 效物质基础与药理作用机制的深入研究显得尤为重要。本文查阅了近10年来发表的相关文献，对参附注射液抗 休克方面的物质基础及作用机制研究进行了综述，以期为参附注射液在心血管方面的临床应用提供一定参考。 关键词：参附注射液 休克 物质基础 作用机制 研究进展 doi：10.11842/wst.2018.02.025 中图分类号：R285 文献标识码：A [7,8] 参附注射液源自《校注妇人良方·卷九》之参附汤， 脂型生物碱等 。双酯类生物碱又分为乌头碱、次乌 由红参、附子的提取物制成的中药复方制剂。药理研 头碱和新乌头碱等；单酯类生物碱可分为苯甲酰乌头 [1-3] 胺、苯甲酰次乌头胺和苯甲酰新乌头胺等；氨基醇类生 究表明 ，参附注射液具有强心、升压、增强心肌收缩 [9] 力、降低外周阻力、增加组织器官的血供、改善组织器 物碱又分为乌头胺、次乌头胺和新乌头胺等 。作为 官缺血状态等功能，同时可改善血液流变性及微循环， 参附注射液的有效成分之一，生物碱能通过强心，增加 [4-6] 心输出量等机制有效地改善休克症状。 临床用于休克疗效确切 。 为了更全面地理清参附注射液抗休克的有效成分 1.2 人参皂苷 [10] 并阐明其药效机制，本文对参附注射液抗休克的物质 Yang等 采用HPLC-QTOF-MS法鉴定出了参附 基础及作用机制进行了综述，以期为参附注射液在心 注射液中的44个成分，并用HPLC-Q-MS对其中19个 血管方面的临床应用提供参考。 人参皂苷进行了定量，为参附注射液质量控制提供了 [11, 12] 依据。杨瑞杰 按照参附注射液的制备工艺，在红 1 物质基础 参提取物中分离鉴定出12种常见皂苷和10种稀有皂 1.1 生物碱 苷。前者分别为人参皂苷Rg1、Re、Rf、Rg、Rb1、Rc、 附子生块根含多种生物碱，如乌头碱、次乌头碱以 Rb2、Rb3、Rd、F1、F3、F5；后者分别为人参皂苷Rk1、 及新乌头碱等。目前从附子提取物中分离鉴定出来的