2018保洁员医院感染知识培训.ppt

01 基本概述 目 录 02 医院清洁与消毒 03 职业暴露与防护 04 医疗废物处理 01 基本概述 ? 医院（公共场所）是一个特殊的环境： 1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。 2、是患者医疗、护理、康复、生活的重要场地。 3、是病原微生物聚集的地方。 ? 微生物：是很小的、用肉眼看不见的，只能在显微镜下才可以看见的生物，包括：细菌、病毒、寄生虫、真菌等。 患者的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。 良好的室内环境，如适宜的：微小气候，充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对患者均是良性刺激，可使中枢系统处在正常状态，有利于提高机体各系统的生理功能，增强患者抵抗力，防止医院感染的发生和流行，从而有利于医、护质量的提高和患者早日痊愈、康复。 国内医院感染暴发事件? 2008年9月，西安交通大学第一附属医院发生严重医院感染事件。新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿死亡。 ? 国家卫计委调查发现医院在工作流程、消毒隔离等方面存在的明显缺陷（人流物流交叉，对部分新生儿使用的物品采用错误的消毒方法；工作人员没有规范地进行手卫生；病房物体表面、新生儿暖箱注水口、奶瓶奶嘴细菌超标严重） 清洁消毒工作 是控制医院感染的基础 02 医院清洁与消毒 一、相关定义 ?环境表面： 医疗机构建筑物内部表面（如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等） 医疗器械设备表面（如监护仪、呼吸机、透析机等表面等）。 ?高频接触表面： 患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、输液架、微泵、窗帘、门把手、计算机等。 ? 清洁单元 邻近某一患者的相关高频接触单元为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、呼吸机等视为一个清洁单元。 ? 人员卫生处理 对被污染或可能被污染的人员进行人体、着装、随身物品等方面的清洁与消毒过程。 二、清洁与消毒原则 1. 先清洁再消毒，采取湿式卫生的清洁方式。 2. 根据环境表面和污染程度选择适宜的清洁剂。 3. 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 4. 实施清洁与消毒时做好个人防护，工作结束后做好手卫生与人员卫生处理。 5. 清洁工具应分区使用，实行颜色 标记。 6. 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾 和地巾。 7. 在诊疗过程中有患者血液、体液 等污染时，随时进行污点清洁与消 毒。 8、不应将使用后或污染的擦拭布巾 或地巾重复浸泡至清洁用水、使用 中清洁剂和消毒剂内。 三、日常清洁与消毒 不同等级的风险区域的日常清洁与消毒管理 注意事项 应遵守清洁与消毒原则 1、被患者血液、体液、分泌物、 排泄物等污染的环境表面， 应先采用可吸附的材料将其清除， 再选用适宜的消毒剂进行消毒 2、在实施清洁与消毒时，应设有醒目的警示标志 注意事项 ? 碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期， 开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确 定使用期限，确保微生物污染指标低于100CFU/mL，连续使用最长不应超过7d。 ? 对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24h。 消毒剂配置方法 消毒剂配置方法 + ?手卫生 定义：洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 当手部有肉眼可见的污染物时，应立即使用洗手液和流动水洗手，无可见污染物时推荐使用含醇类的速干手消毒剂进行擦手 ?洗手或擦手时应采用六步揉搓法，擦手时双手搓揉时间不少于１ ５ｓ ，用洗手液和流动水洗手时间６ ０ｓ ?戴手套不能替代手卫生，在戴手套前和脱手套后应进行洗手或者卫生手消毒。 什么时刻进行手卫生？ ?怎么进行手卫生？ 六步洗手法 04 职业暴露与防护 ? 类型 ? 锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜…… 血源性病原体职业暴露后的局部处理方法 （概括为“一挤、二冲、三消毒”） ?标准预防的有关保洁人员内容 1.进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。 2.不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接