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浅述基层医院检验科生化室工作 　　【摘要】 生化室是检验科非常重要的部门，每天担负着临床所有生化检验报告，为保证检测结果的准确性，均离不开做好生化室各项工作。? 　　【关键词】 基层医院；检验科生化室；工作 　　? 　　作者单位：545400广西融安县人民医院融安 　　 　　随着现代医学的飞速发展，临床检验技术更是日新月异，自动化、电脑化、信息化为特征的仪器检验技术已普及到各个层次的医院，基层医院生化室也由过去繁杂的手工操作已逐渐被全自动化设备所代替。生化室每天承担着临床所有繁琐且重要的生化检验业务，为保证检测结果的准确性，则要做好生化室各项工作。现就本人在基层医院生化室工作多年的一些体会与同行们交流。? 　　1 科室管理? 　　1.1 制度落实 按照《临床实验室管理办法》的要求，生化室必须建立各种规章制度，其中包括：行为道德守则、工作制度、急症检验制度、值班制度、查对制度、消毒隔离制度、安全制度、差错事故和投诉处理制度、奖惩制度、试剂与仪器的管理制度、检验报告签发制度等。各种制度文件均以电子版或以纸介质装订成册妥善保存，并指定专人负责保管。有些制度需要上墙的，则悬挂于科室特定的地方。? 　　1.2 人员岗位 目前，生化室管理是以基本骨干固定，其他工作人员相互轮转相结合的工作方式。这是针对基层单位人员少、流动性大的特点而定。这样，使得部分“新手”并没有完全掌握全自动化设备的原理及操作,这就形成了误区。因此，新分配的检验专业毕业生一般在生化室工作1~2年左右才轮转，并根据工作需要可以确定专业定位。平时还不定期组织其他专业组到生化室学习各种设备的原理及操作，继而提高其他专业组对生化设备的认识和操作。因此，每一位检验工作者应不断地学习和更新业务知识，真正地了解设备的原理、操作与养护，成为现代化的检验工作者。? 　　1.3 人员培养 而今，基层医院检验大专生和本科生也逐渐增多，并且也通过进修、自学以及继续再教育等形式提高人员素质。为顺应时代发展的需要，提高人员素质已成为基层医院检验科和检验工作者们需要解决的问题。基层医院要以增强业务能力，提高综合素质水平、保证各项工作协调推进为中心，加强技术人员教育培训、通过完善教育培训管理体系与考核相结合、培训与使用相结合，提高职工参与培训的积极性、主动性、实效性。另外，开展多种形式的业务学习，科室人员轮流讲课；不定期请上级医院检验部门的专家来讲学，为实验室带来新思想、新技术。? 　　2 标本的接收与处理? 　　2.1 标本的接收 ①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度，保证无差错。②认真审核检验申请单，申请单上需标明：患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等。③签收人员应逐一检查标本的质量，避免血少或严重污染等，对不合格、但可以接受的样本，签收人员要记录标本的缺陷，对于不符合要求的样本，签收人员应拒绝接受，同时注明拒收原因，并通知临床重新采集标本。? 　　2.2 标本的处理 ①生化室收到临床标本后，应尽快低速离心分离血清或血浆(天冷血清尚未析出，可将标本放置水浴箱15~20 min)，离心速度为3000 r/min左右，时间为5~10 min。不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块，因处理不当可导致溶血；如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时，一定要小心处理。? 　　3 仪器与试剂? 　　3.1 仪器 ①建立仪器档案：保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册。② 建立仪器操作程序：按照操作手册的要求，建立本室仪器操作程序，并在实际操作中严格按操作程序实施。③仪器校准：所有仪器按要求进行校准。校准时，必须选用与仪器配套的校准品，不同系统应选用不同的校准品。所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明。④ 仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器, 并有相同检测项目，应定期进行仪器间比对实验, 以确保结果的一致性。一般3个月或有以下情况应进行一次比对：质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等。⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下，生化室应尽可能选择各项目的推荐方法，如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的，应做好对临床的宣传工作。? 　　3.2 试剂 ①试剂选择：参照《卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准》的有关规定，在充分考虑质量的前提下，应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂，如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录。② 试剂的使用和保存：严格按照说明书的要求进行操作和保存，如果是干粉或片剂，一定要注意复溶水的质量。在试剂的使用过程中，应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明。? 　　4 室内质控与室间质评［1，