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浅谈基层医疗卫生机构会计集中核算 　　中图分类号：F275 文献标识：A 文章编号：1009-4202(2011)08-000-02 　　 　　为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业的需要，为加强基层医疗卫生机构财务管理和监督，规范其财务行为，提高资金使用效益，国家规定在有条件的地区，基层医疗卫生机构实行会计集中核算，实行规范的会计集中核算制度，对于基层医疗卫生机构的管理有很大的促进作用，但也存在一些问题。 　　一、卫生系统会计集中核算的定义 　　基层医疗卫生机构会计集中核算的定义是指在新医改形式下,为了整合卫生资源,在资金使用权审批权和会计自主权不变、集中核算单位法人的会计责任不变、资产自主权不变?债务关系不变的前提下,对基层医疗卫生机构会计集中核算管理。 　　二、集中核算会计的职责 　　1.贯彻执行国家法律、法规、财经纪律和规章，依法核算和监督各医疗卫生单位的各项财务收支活动，维护财经纪律。 　　2.认真执行统一的财务会计制度，全面实施会计电算化，规范会计核算工作，真实、完整、准确、及时地反映各核算单位的财务状况。 　　 3.定期进行财务分析，及时向主管部门、财政和各核算单位提供会计报表，预算执行情况等会计信息。 　　4.按照单位年度预算，对核算单位的资金使用情况进行监督控制，提高资金的使用效益。 　　5.制止、纠正违反国家财经法律、法规等的行为，对单位的重大财务事项或违法、违纪事项及时向主管部门、财政、审计、监察等部门报告。 　　6.认真对基层医疗卫生机构经济运行情况、存在问题、发展趋势和解决方案提供分析，参与管理，做好参谋，向管理要质量，向管理要效益。 　　7.加强核算单位报账员的业务培训，对核算单位的财务管理情况进行指导和监督。 　　 8.按市档案局和主管部门的有关规定，管理核算单位的会计档案。 　　9.主管部门和财政授予的其它职责。 　　 三、会计集中核算的意义 　　1．加大财政监督力度。实行会计集中核算后，会计核算由独立于基层医疗卫生机构外的会计核算中心进行，按照“集中核算，规范管理，统一帐户，分户结算”的原则，监督核算各项财务收支活动，有助于财政部门对基层医疗卫生机构的监督。 　　2．有利于客观反映集中核算单位会计收支活动，在源头上堵塞漏洞、预防腐败。规范集中核算单位的会计收支活动，既可促进集中核算单位收费项目的合法性，杜绝乱收费等现象的产生，从而维护广大人民群众的利益；也可促进集中核算单位严格遵守“收支两条线”的规定，保证所有收入及时、足额入库，防止隐瞒、截留、挪作他用。 　　3．有利于国有资产的保值、增值。通过会计集中核算，帮助单位建立健全各项财产管理制度。同时，严格执行有关管理规定，定期、不定期地进行财产清查，保证账实相符；促进集中核算单位建立和完善采购招投标制度，推进政府采购制度的贯彻实施；参与集中核算单位重大工程项目的跟踪管理，加强对大额工程支出的管理和监督，防止贪污、浪费等腐败现象的产生，保证国有资产的保值、增值。 　　4．提高会计信息质量。首先，基层医疗卫生机构的会计业务纳入会计核算中心统一核算，按统一的标准和流程进行会计核算，使核算业务流水化、专业化；其次，会计核算中心运用会计电算化系统实现会计核算，并运用设置权限等方法实施有效的内部控制，大大提高了会计核算的工作质量和工作效率；再次，会计核算中心独立于基层医疗卫生机构之外，使会计核算中心具备更好的独立性，会计人员能够更好地行使监督职能，对会计资料的真实性、合法性、完整性进行监督，使会计信息质量提高。 　　5．提高资金使用效益。协助基层医疗卫生机构合理编制和执行部门预算，分析基层预算单位财务收支执行情况，指导各单位加强财务收支管理，如实反映财务状况，建立健全财务管理制度，加强会计核算，提高资金使用效益。 　　6．会计人员严格执行会计制度，提高自身素质。会计集中核算中心，有利于会计人员遵照财经纪律、财会制度办事，通过会计集中核算，一方面保证单位会计人员依法履行职责，提高会计人员工作积极性和工作地位；另一方面，会计集中核算可进行会计人员集中学习、研讨，来不断提高会计人员的专业素质、专业能力，使其尽心尽职的做好本职工作。 　　四、会计集中核算的弊端 　　基层医疗卫生机构实行会计集中核算制度，加强了卫生资金的管理和监督，提高了卫生资金使用效益，但不可否认还存在很多缺陷，具体说来，主要表现在以下方面。 　　（一）不利于核算单位自身的财务管理工作 　　卫生会计核算中心工作原则规定应坚持财务管理权和会计核算权相分离原则。财务管理工作的基础是会计人员提供的财务信息，根据真实有效的财务信息进行合理的资金筹划才能合理地进行单位的财务管理。会计集中核算将记账、算账、报账等工作集中于核算中心，而对实物、资产、合同等需要