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四、 步态分析 2、表现 ——短腿步态 ——防痛步态 ——关节强直步态 ——股四头肌步态 ——臀中肌步态 ——臀大肌步态 ——胫前肌步态 ——偏瘫步态 ——剪刀步态 ——慌张步态 ——小脑共济失调步态 * 五、平衡与协调功能评定 （一）平衡功能评定 1、定义与分类 （1）平衡（balance) 物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态。 人体平衡是指身体所处在的一种姿势状态并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。 * 五、平衡与协调功能评定 （2）分类 ——静态平衡(Ⅰ级平衡） 自动动态平衡（Ⅱ级） ——动态平衡 他动动态平衡（Ⅲ级） * 五、平衡与协调功能评定 2、平衡反应及其形成规律 （1）平衡反应 当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程。 反应时间：改变→出现可见运动 运动时间：出现可见运动→新平衡 * * 五、平衡与协调功能评定 （2）形成规律 6个月→俯卧位平衡反应 7~8个月→仰卧位和坐位平衡反应 9~12个月→蹲起反应 12~21个月→站立反应 特殊平衡反应：保护性伸展反应 跨步及跳跃反应 * 五、平衡与协调功能评定 3、人体平衡的维持机制 ——感觉输入：视觉系统、躯体感 觉、前庭系统 ——中枢整合 ——运动控制：踝调解机制 髋调解机制 跨步调解机制 * 五、平衡与协调功能评定 4、平衡评定的目的 5、评定内容 静止状态下 运动状态下 动态支撑面内 姿势反射 * 五、平衡与协调功能评定 6、评定方法 （1）观察法 ——坐位平衡：睁、闭眼 ——站立位反应：睁、闭（Romberg征） ——跨步反 应 ——其他 （2）量表法：Berg平衡量表、Tinnetti量表 （3）平衡测试仪 * 提供专门平衡测试和训练的设备 静态平衡 动态平衡 * 五、平衡与协调功能评定 （二）协调功能评定 1、定义（coordination) 人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，包括按照一定的方向和节奏、采取适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面 * 五、平衡与协调功能评定 参与协调控制的部主要有： 小脑 基底节 脊髓后索 * 五、平衡与协调功能评定 2、评定 ——指鼻试验 ——指-指试验 ——轮替试验 ——示指对指试验 ——拇指对指试验 ——握拳试验 ——跟-膝-胫试验 ——旋转试验 ——拍地试验 * 第二节 日常生活活动能力评定与社会功能评定 一、日常生活活动能力评定（ADL） (一）定义、范围及评定目的 1、定义 是使人们为达到独立的生活而必须反复进行的最基本的一些活动。 2、范围 运动、自