妇产科护理学-第十的五章自测题.docVIP

《妇产科护理学》第十五章自测题 一、名词解释 1.黄素囊肿 2.滋养细胞疾病 3.侵蚀性葡萄胎 4.完全性葡萄胎 5.部分性葡萄胎 二、填空题 1．滋养细胞疾病按滋养细胞的增生程度、有无绒毛、侵蚀能力及其生物特性可分为 和 。 2．在侵蚀性葡萄胎病例中，较常见也为较早的转移部位为 ，其次是 ，少见的为 。 3．大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后 个月内。 4．诊断侵蚀性葡萄胎患者有肺转移时，首选的检查手段为 。 5．为监测尿HCG，应收集 尿作为尿标本。 6．有阴道转移的病人应禁作不必要的 检查。 7．用长纱条填塞阴道压迫止血，时间最长不得超过 小时。 8．50％的绒毛膜癌继发于 ，少数发生于 、 及 。 9．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的病理鉴别点在于有无 。 10． 肿瘤对化学药物治疗最敏感。 三、单选题 1．在手术切除标本的病理检查中发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生呈团块状；细胞大小、形态均不一致；有出血及坏死；但绒毛结构完整。最可能的诊断为 A．葡萄胎 B．侵蚀性葡萄胎 C．绒毛膜癌 D．子宫体癌 E．卵巢肿瘤 2．在下列症状和体征中，属于葡萄胎的临床表现应除外 A．蛋白尿 B．子宫比正常妊娠月份大 C．停经后阴道流血 D．白带增多 E．卵巢黄素囊肿 3．在实验室检查中，以下哪一项值高于正常，可提示为滋养细胞疾病? A．白细胞计数 B．红细胞计数 C．绒毛膜促性腺激素 D．黄体生成素 E．雌激素 4．侵蚀性葡萄胎的处理原则，首选 A．切除子宫 B．化疗 C．放疗 D．同位素治疗 E．切除病灶 5．侵蚀性葡萄胎患者若发生阴道转移时，典型的体征为 A．阴道粘膜水肿 B．阴道粘膜充血 C．阴道粘膜附有白色膜状物 D．阴道粘膜溃疡 E．阴道粘膜紫蓝色结节 6．葡萄胎患者接受刮宫前，应准备好静脉通路并配血，这是因为 A．葡萄胎刮宫中要静脉给药 B．葡萄胎刮宫前需要输液或输血 C．防止刮宫时大出血造成休克 D．病人要求 E．医师建议 7．在化疗期间，病人的白细胞计数低于以下哪一项值时，应该考虑停药? A．1.0×109/L B．2.0×109/L C．3.0×109/L D．4.0×109/L E．5.0×109/L 8．化疗前需要准确测量病人体重的理由是 A．精确计算补液量 B．精确计算摄人量 C．精确计算病人饮食需要量 D．精确计算药物剂量 E．确定化疗的疗效 四、简答题 1．请列出三条葡萄胎患者刮宫术后需要接受预防性化疗的指征。 2．写出葡萄胎患者刮宫术后接受随访的常规内容。 3．说明化疗药物的主要作用机制。 4．化疗前的病人都需要准确测量体重，请写出测体重时的注意点。 五、病历分析 患者，女，28岁，停经3个月，因阴道流血就诊。检查发现子宫大小如妊娠4个月，血 β-HCG为1 600kU／L，B超显示子宫腔未见胚囊，充满弥漫光点和小囊样无回声区。医师诊断其为葡萄胎并建议作刮宫手术，但患者怀疑医师的诊断，认为除有阴道流血外，其怀孕后一切症状和体征与其他妊娠孕妇没有区别。患者不愿意行刮宫手术。 根据病例，请写出2项主要的护理诊断及相应的护理措施。 参考答案 一、名词解释 1．黄素囊肿 是指由于滋养细胞过度增生，产生大量的绒毛膜促性腺激素，刺激卵巢产生过度黄素化反应而形成黄素囊肿。 2．滋养细胞疾病 指因胎盘绒毛滋养细胞过度增生引起的一组疾病。 3．侵蚀性葡萄胎 是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外。 4．完全性葡萄胎 指官腔内充满水泡状组织，没有胎儿及其附属物。 5．部分性葡萄胎指官腔内有胚胎，胎盘绒毛部分呈现水泡状变化，并有滋养细胞增生的情 况。 二、填空题 1．葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 2．肺 阴道及子宫旁组织 脑 3．6 4．胸部X线 5．清晨第一次 6．阴道 7．48 8．葡萄胎 足月产 流产 异位妊娠 9．绒毛结构 10．滋养细胞 三、单选题 1．B 2．D 3．C 4．B 5．E 6．C 7．C 8．D 四、简答题 1．年龄大于40岁；水泡小；病理报告提示滋养细胞高度增生；无条件随访者