脑梗死的静脉定位李怡.pptxVIP

脑梗死的血管定位;内容;人脑动脉解剖;脑动脉两大体系;脑动脉供血系统模式图　;脑的主要供血动脉。 (A) 脑腹侧观。方块区域放大图 显示Willis动脉环。 (B)脑外侧面观和 (C)中间矢状面显示大脑中/前/后动脉。 (D) 冠状切面显示大脑中动脉行程。 ;颈内动脉系统;大脑中动脉（MCA）供血范围;MCA中央支供应：壳核、尾状核、内囊前肢、内囊膝的背外侧和内囊后肢的背部区域。立体看，供应内囊上3/5; ;大脑中动脉（MCA）供血范围;大脑前动脉（ACA）血液供应; ;脉络丛前动脉：→侧脑室下角的脉络丛，并供应外侧膝状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3、苍白球等，易形成血栓阻塞。; ;脉络膜前动脉;D. Axial T2-weighted image(2500/80) reveals the presence of an inhomogeneous mass in the right lateral ventricle. The low signal intensity suggets the presence of calcification and hemorrhage. E. Angiogram of the right internal carotid artery obtained on day 3 demonstrates a hypervascular mass fed from the right anterior choroidal artery (arrows).;Which one is the Anterior Choroidal Artery ?; ;脉络膜前动脉 闭塞常引起三偏症状群，特点为偏身感觉障碍重于偏瘫，而对侧同向偏盲又重于偏身感觉障碍，有的尚有感觉过度、丘脑手、患肢水肿等。;内囊额状断面脑后片图显示各部位血液供应来源。;中央前回及中央后回的血液供应图;椎基底动脉系统;椎动脉（VA） ①V1（骨外）段：向上进C6横突孔。 ②V2（椎间孔段 ③V3（脊椎外）段： ④V4（硬膜内段）：过枕骨大孔，在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。近侧椎动脉段解剖（A侧位；B前后位；C颏顶位）： 骨外段（V1） 横突孔段（V2） 椎外段（V3） 4. 硬膜内段（V4） 5. 枕骨髁的大概位置 ; 1. 左椎动脉 2. 脑膜后动脉 3. 小脑后下动脉（PICA） 4. 基底动脉 5. 小脑前下动脉(AICA) 6. 脑桥外侧支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. 大脑后动脉 9. 小脑半球支大水平裂 10. SCA的小脑半球分支 11. 小脑蚓上动脉 ;椎基底动脉系统及其分支解剖（正位）：; ;大脑后动脉（PCA）血液供应;PCA供血区模式图;Blood supply of the three subdivisions of the brainstem. Diagram of major supply. Sections through different levels of the brainstem indicating the territory supplied by each of the major brainstem arteries. ;脑桥的血液供应特点;脑桥梗死的临床特点;桥脑梗塞时交叉性瘫及颅神经麻痹并不常见，因桥脑的颅神经核多分部于被盖部，由较丰富的长旋动脉及小脑上动脉供应血流，后交通动脉、大脑后动脉和小脑上动脉有侧枝循环，所以颅神经可不受影响。;脑桥上/中部旁中线综合征;桥脑上外侧综合征;少见SCA综合征出现病变对侧感音性耳聋; ;脑桥腹下部综合征（Millard-Gubler Syndrome); ;脑桥基底内侧综合征（Foville Syndrome);小脑后下动脉综合征（Wallenberg syndrome); ;延髓内侧综合征（Dejerine综合征）;Magnetic resonance image of the fluid attenuated inversion recovery sequence for the axial (left) and T2 weighted coronal (right) sections. There is a well demarcated unilateral medial medullary infarct just below the pontomedullary junction. The right side of each image corresponds to the left side of the brain.;大脑动脉血管供血分区CT解剖(图文);;;;;;;;;;;; ;