尿路感染一讲义资料.pptVIP

第五篇 泌尿系统疾病 ;定义;肾脏 肾盂 输尿管 膀胱 尿道;概 述;病 因;发病机制;二、细菌致病力： 细菌特殊菌毛对尿路上皮的吸附能力 产生溶血素等物质对抗人体的杀菌作用;三、机体抗病能力 尿路通畅时尿液的冲洗 尿路黏膜分泌IgG 、IgA及吞噬细胞杀菌 前列腺液杀菌 尿液pH低及高张 膀胱-输尿管活瓣; ;病 理;病 理;临床表现;二、急性肾盂肾炎 acute pyelonephritis 症状 畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状； 膀胱刺激征，腰痛等泌尿系症状； 浑浊，脓尿、血 体征： 肾区叩击痛，脊肋点角压痛，输尿管、膀胱区压痛 ;三、无症状细菌尿 隐匿尿感 大肠埃希菌 老年女性、孕妇 四、导管相关性尿路感染 留置导尿管时或尿感前48小时内曾留置导尿管 ;尿路感染的并发症 ;实验室检查 ;实验室检查 ; B超； X线腹平片 IVP：女性再发尿感/疑复杂尿感、持续尿感，治疗差；男性首次尿感亦应做IVP 排尿期膀胱-输尿管返流检查 逆行肾盂造影;诊断标准;尿感定位诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;治 疗;尿感治疗目前采用分型治疗 急性膀胱炎 急性肾盂肾炎 再发性尿路感染 妊娠期尿路感染 男性尿路感染 留置导尿管的尿路感染 无症状性细菌尿;1.初诊用药 单剂疗法 3天疗法。疗程完后1周复查尿细菌培养； 男性、孕妇、复杂性尿感、拟诊为肾盂肾炎不宜采用上述