层流洁净手术室管理课件.ppt

严格控制人员进出：手术人员必须按“手术通知单”上名单核对后入手术室，其他无关人员一律禁止入室； 特殊情况下，参观手术人员严格控制在两人以内，只允许在指定方位观摩或参观手术，不得在手术间随意走动； 手术中应尽量避免不同手术室之间的人员流动，最大限度减少交叉感染的可能性； 如非必要，所有手术室内的维修维护工作只能在手术结束后才能进行。 进入层流洁净区域清洁区、无菌区内的人员应当更换专用的产尘少的工作服；并更换洁净室的专用鞋。 医务人员应当在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气产生污染的操作时应选择在回风口侧进行； 手术须在指定的手术间实施，接台手术应严格按一类、二类、三类顺序实施手术； 澳抗阳性及血源性传染手术应放在当日手术最后一台； 接台手术应先做无菌手术再做感染手术； 遇特殊情况，二、三类手术结束后，手术间设备及地面擦拭消毒，关闭手术间，空气自净30分钟后，方可实施一类手术。 以层流洁净区域为核心 应用空气洁净技术 建立科学的人、物流程 严格的分区管理 控制微粒污染，保证手术病人生命安全 层流洁净区域 洁净辅助用房 非洁净辅助用房 空气过滤 有效清除空气中所有细菌和病毒 气流技术 迅速有效地排除室内已发生的污染 梯度压力 阻止室外的污染侵入室内 温湿度 降低人体发菌量、抑制细菌繁殖 空气品质 排除室内有害气体 洁净系统 全过程控制 《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013 《医院空气净化管理规范》WS/T 368-2012 冷热水集中供应情况 自然环境 各级洁净过滤网洁净程度 阀门及执行机构开度 加湿器工作状态 回风及送风风阀开度 1,000 10,000 外大气层 大气层 田园地带 街市区 10,000,000 1,000,000 100,000 工业地带 一般自然界气体等级 外大气层 大气层 田园地带 波士顿查尔斯河畔 浓度：≥0.3μm ≥2.5μm ≥10μm 计数： 21430 240 12 计重： 3 19 北京天安门广场颗粒物浓度 浓度：≥0.3μm ≥2.5μm ≥10μm 计数： 1121523 2720 623 计重： 168 217 2013年11月 指洁净空调环境中空气含尘量多少的程度。含尘浓度高的则洁净度低，含尘浓度低的则洁净度高。 GB50333-2013医院洁净手术部建筑技术规范 洁净度5级（洁净度100级——I级） 环境空气中大于等于0.5μm的微粒数大于350粒/m3（0.35粒/L）到小于等于3500粒/m3（3.5粒/L）；大于等于5μm的微粒数为0粒/L 洁净度6级 （洁净度1000级——II级） 环境空气中大于等于0.5μm 的微粒数大于3500粒/m3（3.5粒/L）到小于等于35200粒/m 3（35.2粒/L）；大于等于5μm的微粒数小于等于293 粒/m3（0.3 粒/L） 洁净度7级（洁净度10000级——III级） 环境空气中大于等于0.5μm 的微粒数大于35200 粒/m3（35.2粒/L）到小于等于352000 粒/m3（352粒/L）；大于等于5μm 的微粒数大于293粒/m 3（0.3 粒/L）到小于等于2930 粒/m 3（3粒/L） 洁净度8级（洁净度100000级——IV级） 环境空气中大于等于0.5μm 的微粒数大于352000 粒/m3（352 粒/L）到小于等于3520000 粒/m3（3520 粒/L）；大于等于5μm 的微粒数大于2930 粒/m3 （3 粒/L）到小于等于29300 粒/m3（29 粒/L） 洁净度 8.5级 （洁净度300000级——V级 ） 环境空气中大于等于0.5μm 的微粒数大于3520000 粒/m3（3520 粒/L）到小于等/m3（11200 粒/L）；大于等于5μm 的微粒数大于29300 粒/m3（29 粒/L）到小于等于92500 粒/m3（92 粒/L） 加湿蒸汽 冬季热水 夏季冷水 供暖锅炉 风冷热泵多联机组 中央空调压缩机组 循环机组 新风机组 回风 洁净手术室 洁净新风 洁净空气 废气 二管制：供冷供热合用同一管路系统 四管制：供冷、供热的供、回水管分开设置 空调箱由新风段、初效过滤段、预热段、新回风混合段、表冷段、送风段、加热段、加湿段、高中效过滤段组成。 * 单向流/层流 将脏空气置换 气流方式及影响 实验证明：在各种不同的送风速度情况下，垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低。 乱流-紊流 将脏空气稀释 手术室 常用方式 ICU 常用方式 送风口和回风口应保持通畅，