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糖尿病高危人群4884例知―信―行剖析 　　[摘要] 目的 了解糖尿病高危人群现状及影响发病的因素，为社区健康干预提供依据。 方法 采用整群随机抽样方法抽取龙湖镇（郑州市郊区）居民4884名老年人进行筛查体检，随机抽取822人进行糖尿病知-信-行调查。结果 糖尿病检出率为5.6%（274/4884），隔夜空腹血糖调节受损、IGT检出率分别为10.8%（526/4884）、9.4%（460/4884）；隔夜空腹血糖调节受损和糖尿病检出率在年龄段差异有统计学意义（P0.05）。糖尿病知识知晓率调查中，了解糖尿病判断依据的占0.5%，了解糖尿病分型的占1.7%，知道哪些不良行为可以引起糖尿病的占6.3%。结论 加强对糖尿病高危人群的健康教育，提高居民糖尿病认知水平，改变不良生活方式，是降低糖尿病患病率的科学手段。 　　[关键词] 糖尿病；高危人群；糖尿病前期；知-信-行 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）01（b）-0124-03 　　近年来，随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的主要杀手[1]。糖尿病前期人群即指糖调节受损（IGR）者，糖调节受损是发展成糖尿病的危险阶段[2]。但糖尿病前期具有可逆性，故通过郊区居民糖尿病高危人群筛查项目，及时发现隔夜空腹血糖受损（隔夜空腹血糖调节受损）和糖耐量受损（IGT）患者，采取有效干预措施，有助于降低前期人群向糖尿病转化的概率，从而控制糖尿病的发病率，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2015年3月，以居民健康档案为平台，按照《中国2型糖尿病防治指南》（2013年版）[2]中的糖尿病高危人群筛查标准，随机整群抽取龙湖镇10个村居民共4884名。 　　1.1.1 糖尿病高危人群筛查标准 ①年龄55岁以上，且常年不参加体力活动者；②有糖尿病家族遗传史者（双亲或同胞患糖尿病）；③肥胖和超重者?z体重指数?v身体质量指数?w≥24 Kg/m2?{；④妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿?v出生体重≥4Kg?w的妇女；⑤高血压患者?v血压≥140/90 mmHg?w和?v或?w心脑血管病变者；⑥有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg/dl，即0.91mmol/L）和/或高甘油三酯血症（≥250mg/dl即2.75mmol/L）者；⑦曾经有轻度血糖升高（IGT或隔夜空腹血糖调节受损）者。 　　1.1.2 诊断标准 糖尿病诊断按1999年WHO标准。隔夜空腹血糖受损（隔夜空腹血糖调节受损）诊断标准为：隔夜空腹血糖6.10～7.0 mmol/L（110～126 mg/dl）；2 h后血糖水平：≤7.8 mmol/L。糖耐量受损（IGT）诊断标准为：隔夜空腹血糖≤6.10 mmol/L（≤110mg/dl）；2 h后血糖水平：7.8 mmol/L≤2 h血糖11.1 mmol/L。隔夜空腹血糖受损（隔夜空腹血糖调节受损）+糖耐量受损（IGT）诊断标准为：隔夜空腹血糖6.10～7.0 mmol/L（110～126mg/dl）；2 h后血糖水平：7.8mmol/L≤2h血糖11.1mmol/L。 　　1.2 样本选择 　　随机整群抽取10个村的糖尿病高危人群做隔夜空腹血糖和OGTT试验，发现隔夜空腹血糖受损（隔夜空腹血糖调节受损）和糖耐量受损（IGT）患者。 　　1.3 问卷调查 　　采用统一自制的调查表，由经过培训的调查员对每个调查对象面对面的询问填表，包括一般状况（年龄、性别、文化水平等）、糖尿病家族遗传史、慢性病情况、糖尿病防治基础知识及健康信念和技能等基础知识，居民体质健康检查。 　　1.4 统计方法 　　采用EXCEL2003、Epidata3.0、和SPSS 17.0软件进行数据录入和统计分析，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 基本情况 　　10个村，共4884名居民参加糖尿病高危人群筛查，其中男性2178人，女性2706人；年龄49～89岁，平均（70.88±0.35）岁；发放糖尿病知识及行为调查问卷880份，回收822份，回收率93.4%。 　　2.2 各年龄段人群 　　糖尿病、IGT、隔夜空腹血糖调节受损的检出率调查结果显示，查出糖尿病274例，检出率5.6%；隔夜空腹血糖调节受损、IGT检出率分别为10.8%、9.4%。糖尿病检出率在65岁及以上最高，占79%，而糖耐量异常的患者主要集中在65岁及以上人群中，占93.5%。其中男性和女性隔夜空腹血糖调节受损检出率分别为10.2%和11.2%（χ2=1.25，P=0.53），糖尿病检出率分别为79%（χ2=1.25，P=0.53），身体质量指数分别为5.0%和6.1%（χ2=